심근경색 케이스, 심근허혈과 관련된 급성통증

소개

심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정 1개 작성하였습니다.
진단적, 치료적, 교육적/ 이론적근거 까지 작성하였습니다.
실습과목에서 한번도 A+ 놓인적 없습니다.! 꼼꼼히 작성했어요

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 대상자의 간호진단 목록 작성
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

질환명: 급성심근경색(Acute myocardial infarction)
문헌조사

급성심근경색 정의
-급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다.

심근경색 정의
-관상 동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장의 기능을 유지하게 된다. 심근경색증은 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다.
관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면서 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작하고 이렇게 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 말한다.

사례 대상자
일반적 사항
Y씨 (45세,남성)
진단명: 급성심근경색, 고혈압, 이상지질혈증
주호소: 통증
기호: 음주(맥주 350mL/일X2개), 흡연(20개/일X30년)
취미: 검도(1년 반 전부터 자녀권유로 토, 일요일에 다님)
가족력: 부모님(고혈압)
식습관: (저녁: 일이 늦어지면 배달로 주 3-4회, 귀가 후 야식) 튀김, 육류 좋아함.

병태생리
-국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다.→심장에 혈류가 감소→ 무산소대사 발생→ ATP가 소모→ 젖산 생성(산성환경: 심근전도계의 장애 유발, 부정맥을 유발)→ 심근내막층이 저산소증에 가장민감(뚜렷한 허혈증상

참고자료

· 김명희 외, [성인간호학 II], 수문사, 2015, 493p
· 조경숙 외, [성인간호학 상권], 현문사, 2016, 388-396p
· 성미혜, [비판적 사고 기반 간호과정의 적용], 수문사, 2015
· https://bit.ly/2oxOh1x