급성 심근경색, STEMI, 간호진단2개

소개

"급성 심근경색, STEMI, 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. PBL을 통한 사례분석
4. 자료분석
5. 간호진단
6. 간호계획 기록지
7. 간호수행 기록지
8. 간호평가 기록지
9. 약물보고서
10. 검사보고서
11. 참고문헌

본문내용

1) 주진단명 : STEMI (5/9:3vDz, m-RCA stent)
부진단명 : Old MI (2009.9.17, d-RCA stent, 본원)
Ventricular Tachycardia
Hypertension (arterial, essential, primary, systemic)
Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis, Left
2) 발병일시 : 2018.05.09. PM 2시 경 발생.
3) 주증상 : Chest pain
4) 수술명 : × 수술날짜 :
5) 결혼상태 : 혼인 교육수준 : 무학
6) 직업 : 무직 직위 : 무직
7) 종교 : 무교
경제적 수준(평균 월수입) : 없음
8) 신체계측 : 키 170cm 체중 65kg (표준체중 63kg)
9) 알레르기 : 알레르기 반응을 일으키는 것은 없다.
10) 흡연 : 유( ) 무()
11) 음주 : 유() 무( )
12) 투약 : 유( O ) 혈압약을 30년 전부터 복용 중,

2. 과거력
2) 입원경력 : 본원 2006, 2009, 2014
3) 수술경력 : 2006년 9월 5일 cystic RCC로 본원에서 nephrectomy Rt. , 2006년 9월 14일 Herniorrhapy, Cholecystectomy, 2009년 9월 본원에서 m-RCA stent 실시
4) 수혈여부 : 없음
5) 한방치료(한약, 침, 뜸, 지압, 부황 등) : 없음.
6) 민간요법/기타 : 없음.

참고자료

· 도서출판 정담 편집부(2013). 해부·병태생리로 이해하는 통합내과학 ③순환기. 정담. pp. 220-232.
· 군자출판사 학술국(2011). 성인간호학 volume 1. 군자출판사.
· 서울아산병원 심장병예방재활센터(2014). pollock's 심혈관질환과 재활. 한미의학.
· 전두수(2014). 의대생을 위한 심장학. 대한의학. pp.163-174.
· 김금순 외(2013). 일곱째판 성인간호학 Ⅰ. 수문사. pp.796-814.
· 전시자 외(2009). 제5판 성인간호학 상권. 현문사. 719-742.
· 홍영혜 외(2008). 최신 간호진단. 수문사. pp.69,165.
· 한경자 외(1997). 간호중재 -이론과 실무적용-. 서울대학교출판부. pp. 16-34, 586-602.
· 성미혜 외(2014). 간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-. 정문각. pp.201,257.
· 홍영혜 외(2008). 최신 간호진단. 수문사. pp.69, 165.
· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사. pp.234,259.
· 이향련(1990). 간호진단 프로토콜. 수문사. pp. 68-72.