담관암종 케이스

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅶ. 결론

본문내용

서론 및 문헌고찰 (필요성)
3학년 2학기 실습을 칠곡 경북대 병원 72병동에서 하게 되었습니다.
72병동은 갑상선, 유방, 간담췌 질환 대상자들이 주로 입원 합니다.
간담췌 질환 중 담관암종을 케이스로 잡았으며 담관암종에 대해 공부를 하도록 하겠습니다.

1.정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 됩니다.
이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉩니다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있습니다.

2.원인
담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증),만성 궤양성 대장염, 염증성 대장질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종, 담관 정체(stasis), 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵습니다.
담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힙니다.

3.증상
가장 흔한 증상은 황달입니다. 암에 의해서 담관이 막히게 되면, 담즙이 흐를 수 없게 되고, 막힌 부분보다 위쪽에 있는 담관에 담즙이 가득 차면, 압력이 높아지게 되어 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어가게 됩니다.
담관염이 없는 한, 열은 대개 없고 담관 폐쇄는 서서히 진행되므로 황달은 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 나타나며 통증이 없는 경우가 많습니다. 이때 담즙 속에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 생기게 됩니다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사, 박은영외 공역(2017)
성인간호학 상권 현문사 제7판 황옥남 외 (2018)
알기쉬운 약리학 메디컬사이언스 신인철외 (2017)
www.amc.seoul.kr
www.snuh.org