통합시뮬레이션 분만4기 간호과정 진단3개

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표(기대결과)
4. 간호 계획
5. 간호 수행
6. 간호 평가

본문내용

1.산모의 위험요인을 사정하였다.
- 분만 / 회음부 절개 / 출산력 / 분만 중 출혈량 / 자궁 퇴축 정도
2.자궁의 퇴축상태(자궁저부위치), 오로, V/S을 사정하였다.
- 자궁저부의 위치를 지속적으로 관찰하였다. / 자궁저부의 상태, 활력징후를 자주 확인하였다.
- 활력징후와 오로의 양상(양, 색, 냄새)을 지속적으로 확인하였다.
3.출혈량을 측정하였다.(패드 개수)
- 패드의 무게와 개수를 교환 시 마다 측정하였다.
4. I/O, CBC를 확인하였다.
- 2~3시간에 한번씩 배뇨여부와 양을 측정한다.
5.자궁저부가 단단해 질 때 까지 자궁저부 마사지를 시행하였다.
- 자궁저부마사지를 계속적으로 시행하였다.
6.처방에 따라 자궁수축제(옥시토신)을 투여하였다.
- 필요시 자궁 수축제(옥시토신/프로스타글란딘/메덜진)을 투여하였다.

참고 자료

없음