THRA(인공관절치환술)

소개글

THRA case study입니다. 간호진단 2개 내렸습니다.

목차

I. 기초자료 수집
1.개인력
2.건강력
3.간호력
4.각 기관의 조사
5.신체검진
6.질병에 관한 문헌고찰
7.진단을 위한 검사소견
8.의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

본문내용

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : “넘어졌는데 계속 아파요”
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 1월 7일 화장실에서 나오다가 넘어지면서 왼쪽 엉덩이 통증 있어 외래 방문하였으나 통증 계속 지속되어 응급센터로 내원함.

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간): (2003.요실금)
② 입원 경험(시기, 병명) : (2003, 요실금 수술)
③ 외상 경험(시기, 부위) : (-)
④ 수술 경험(시기, 수술명) : (2003, 요실금 수술)
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：(2003, 토비애즈 서방정)
　　⑥ 수혈 받은 경험：(+)1.16

5. 신체검진
4번의 각 기관의 조사 결과를 토대로 가장 문제가 되는 system을 하나 선정하여 실제로 대상자에게 신체검진(시진, 촉진, 타진, 청진)을 실시하고, 그 결과를 기술한다.
검진한 system: 근골격계
(1) 시진: 근육이 대칭적으로 발달되어 있었고, 수술부위에 Dressing 되어 있는 곳이 있었음.
(2) 촉진:확인하지 못함.
(3) 타진:확인하지 못함.
(4) 청진:확인하지 못함.

6. 질병에 관한 문헌 고찰
질병명: 골절
1) 정의
골조직의 연속성이 파괴된 상태를 골절이라고 하며 다양한 신체부위와 연령층에서 발생할 수 있다. 모든 골절의 병태생리 기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절히 치료하지 않으면 신체기능이 손상되거나 기형이 될 수 있다. 석고붕대나 견인 장치 같은 치료과정 중의 부동 상태에 의해서도 많은 합병증이 유발된다. 따라서 골절환자의 건강 문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공할 수 있어야 한다.

참고 자료

저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
기본간호학(2009) 하권 김명자 외, 현문사 132-159
네이버 건강 의약품