간호과정-폐렴 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 간호일지 작성
1. 일반적 사항

Ⅱ. 간호 과정 적용 * 간호문제 목록 및 우선순위
1. 간호과정
#1. 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능
#2. 호흡곤란과 관련된 수면 박탈
#3. 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비
#4. 의미 있는 중요한 타인의 죽음과 관련된 복합적 슬픔 위험성

본문내용

간호 지시
① 아침식사를 규칙적으로 하게 한다.
② 아침 식사 후 변의가 없더라도 반드시 화장실에 가서 3분 정도 앉아있도록 한다. 변의를 느끼면 참지 말고 즉시 화장실에 가라고 설명한다.
③ 변비에 좋은 고섬유질식이를 하루 30g이상 섭취한다.
④ 일일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 한다.
: 주기적으로 물컵에 물을 채워드려 정해진 시간 내에 물을 드시도록 권장한다.
⑤ 장마사지의 효과에 대해 설명하고 간호사가 직접 시범을 보이면서 방법을 교육한다.
⑥ 걷기운동을 주3회 15~30분씩 하도록 한다.

이론적 근거
① 아침 식사는 위 대장반사를 증진시켜 장운동을 활발히 하여 규칙적인 배변습관을 갖도록 돕는다.
② 규칙적인 배변습관은 장운동을 규칙적으로 만든다.
③ 섬유질이 풍부한 음식은 장운동을 활발하게 한다.
④ 충분한 수분을 공급하여 변비를 완화시킨다. 또한 장마사지 전 물을 마시면 효과를 높일 수 있으며, 찬물보다는 30~35도 정도의 따뜻한 물을 마시는 것이 좋다.

참고 자료

없음