성인간호 심근경색 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 건강력
3. 간호력
4. 약물투여

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

1.정의
심근경색증이란 관상동맥의 폐색으로 심장으로의 혀류가 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환을 말한다.심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으켜 나타나며 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근세포의 허혈상태가 진행되었을 때 초래된다. 심근에 혈액공급이 부적절하면 심근세포가 허혈 되고 손상된다.만일 심근에 혈액공급이 계속 감소되면 세포가 괴사는데 이런 상태를 심근경색증이라 한다.

2.원인
심근경색은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고 비가역적인 심근세포 사망을 유발한다.모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생하다. 혈전이 생기면 심근 말초부위에서 페색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사부위에서의 심장의 수축기능이 멈춘다.손상된 기능 정도는 침범된 심장 부위와 경색의 크기에 따라 다르다.대부분의 MI는 좌심실의 일부를 포함한다. 급성 MI가 진행하는 데는 시간이 걸린다.심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈상태를 견딜수 있다.가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하이다.허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4~6시간 정도 걸린다.경색은 한 부위 이상에서 일어날 수 있다.경색의 위치는 관련 관상동맥의 순환과 관련된다.에를 들어, 하벽 경색은 우관상동맥 폐색응로 인해 발생하고 전벽 경색은 좌전하방동맥 폐색에서 기인한다.좌회선동맥의 폐색은 측부 또는 후벽 MI를 유발한다. 이미 형성된 측부순환의 정도도 경색의 심각성에 영향을 미친다.관상동맥질환 과거력이 있는 환자에서는 경색부위의 주변에 혈액을 공급하는 측부순환이 형성될 수 있다. 이것은 동맥이 같은 정도로 페색된 노인 MI환자에 비해 젊은 MI환자가 왜 더 심각한 손상을 보이는지에 대한 이유를 설명해준다.이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같다.

참고 자료

정명호 전남대병원 순환기내과교수 심근경색증 이겨내기,광주일보,2015년 03월 02일
http://www.kwangju.co.kr/read.php3?aid=1425222000544639025
[네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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