정신 A+ 조현병 CASE STUDY

소개

"정신 A+ 조현병 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 정신과 관련 사항
3. 영역별 사정
4. 가족사정
5. Impression/Diagnosis
6. 질환의 병태생리
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련 사항
1) 입원 동기 및 현재 증상
2016.10.27 OO병원 내과 입원하여 정신과적 질환 및 내과적 질환 입원치료 후 호전되어 금일 본원으로 입원함.
2) 현재 질병 상태
Insight : "심심했어요 치료 받으러 왔어요“ (+/-)
<보호자>
“부모님이 돌아가시고 할머니가 고 1때까지 키우다가 폭력을 너무 써서... 여동생에게 폭력을 쓰다가 할머니한테도 폭력을 쓰고..”
“평상시에는 괜찮다가 망치들고 칼들고 그러니까..”
“자기보다 약하다고 생각하는 사람들한테는 자기 마음대로 대한다...”
“예측이 안되고 폭력성이 있고 보호자도 다 가정이 있으니 환자를 데리고 있을 수가 없다.”
“고1때 이후로는 거의 입원 생활...”
<환자>
“늘 밥 생각만 나더라고요 재미난 것이 없으니까 TV보고...”
“신경 건드는 일 있지만 참았어요” “머리가 좀 지끈지끈 해요”
3) 개인력 (과거력)
- 정신과적 기왕력 -> remote onset: 수년전 / recent onset : continued
- 내⋅외과적 기왕력 -> X
4) 가족력 : none

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
- 영양상태 : 식사량 moderato, 편식 X
- 위생상태 : 목욕&머리샴푸 self
- 배변상태 : 배변&배뇨 moderato
- 수면상태 : moderato
- 약물, 음주, 흡연상태 : 변비, 빈맥약 / 무 / 유
- 알러지 여부 : none

참고자료

· 이은미 외 10인, 2017, 정신건강간호학 상, 수문사, pp 277-322
· KIMS 의약정보센터2
· 이영휘 외 9인 공역, 2017, 성인간호학1, 정담미디어
· 이은미 외 10인, 2017, 정신건강간호학 하, 수문사