A+ 뇌농양 케이스 epidural abcess / cranial abcess (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과

Ⅱ. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 약물 투여 기록
2. 간호과정 [간호사정, 간호진단, 목표설정, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행, 간호평가]
➀ 농양으로 인한 두 개내압상승과 관련된 뇌조직의 비효율적인 조직 관류
➁ 뇌조직 관류 장애와 관련된 급성 통증
➂ 복합적 요인과 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
: 뇌조직 내로 침입한 세균으로 인해 발생한 농양
- 농양은 하나일 수도 있고 뇌의 여러 부위에 여러 개의 농양이 있을 수도 있다.

② 원인
: 여러 종류의 세균
요즘은 광범위한 항생제의 사용, 면역결핍증 환자의 증가 등으로 혐기성균이 가장 흔한 원인균으로
되었으나 몇 가지 서로 다른 세균들이 뇌농양 부위에서 발견되기도 한다.
1) 뇌 수술의 절개 과정에서와 같이 두부에 뇌를 관통하는 상처를 통해 침입하는 박테리아
2) 두부의 다른 곳(예: 치아, 코 또는 귀)에서 퍼지는 감염
3) 신체의 다른 부분에서 뇌로 향하는 혈류를 통해 퍼지는 감염

③ 증상 ( 농양의 크기와 위치에 따라서 다양 )
1) 둔한 양상의 두통
: 통증은 주로 뇌농양이 있는 부분에 집중적으로 발생하며 농양을 치료하지 않으면 통증이 악화된다.
2) 근력 약화
3) 발작
4) 미열
5) 오심, 구토
6) 목의 뻣뻣함
7) 성격 변화

④ 진단
1) 컴퓨터단층촬영(CT)
2) 자기공명영상촬영(MRI)
3) 뇌척수액검사
: 농양의 크기가 큰 경우에는 뇌탈출의 위험이 있으므로 권장되지 않는다.
4) 뇌조직생검, 농양흡인술
: 일부에서 균을 직접 확인하기 위하여 시행된다.

⑤ 치료
1) 항생제
: 항생제 치료는 보통 6~8주 이상 시행하며, 항생제로 치료하면서 기다려 본다.
원인균이 밝혀지지 않은 경우 가능하면 많은 세균을 죽일 수 있는 광범위 항생제를 사용한다.
2) 수술 또는 흡인술
: 뇌농양의 피막이 형성된 경우에는 흡인술을 통해 농양 내부의 고름을 빼내서 뇌농양의 크기를 줄일 수 있다.

참고 자료

2016, 현문사, 조경숙 외, ‘성인간호학 상권’
2016, 현문사, 조경숙 외, ‘성인간호학 하권’
2017, 현문사, 양선희 외, ‘기본간호학 1’
2017, 현문사, 양선희 외, ‘기본간호학 2’
2007, 현문사, 서울대학교병원 간호부 ‘표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정’
2013, 현문사, 차영남 외, ‘NANDA 간호진단과 중재 가이드＇
2007, 서울대학교 출판부, 이은옥 외 공저 ‘간호진단과 중재’