울혈성심부전 케이스스터디 CHF CASE STUDY 성인간호학 A+

소개글

간호진단1개 간호과정1개입니다! 문헌고찰도 보기쉽게 정리했습니다. 랩부터 약물까지 표로 보기좋게 정리했구요 환자상태랑 앞뒤맞게 진단내리고 간호중재해서 교수님께서도 A+ 주셨습니다. 다우ㄴ받으셔도 후회하지 않으실거에요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 울혈성 심부전
2. 병태생리와 원인
3. 임상증상과 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도 작성

Ⅲ. LAB

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력 부전은 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈량이 정상인데도 이를 펌프해 재지 못하거나 심장질환이 없는 경우에도 급격한 혈량 증가나 감소로 인해 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량의 저하로 인해 조직의 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신 정맥 울혈을 초래한다. 정맥계의 울혈은 초래한다 하여 울혈성 심부전증 이라고 부른다.

2. 병태생리와 원인
(1) 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

① 전부하의 증가
심장근육은 고무줄과 같이 당길수록 수축력이 강해진다. 전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실 근섬유의 길이로서 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈량을 나타낸다. 전부하는 심장판막, 특히 승모판의 상태, 혈량, 심실벽의 신전성(compliance), 정맥혈관의 긴장도(venoustone), 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다. 전신으로부터 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나서 당겨지고 수축력은 증가한다. 심근섬유의 길이가 증가한다는 것은 전부하의 증가를 의미한다. 이때 심장 수축력은 일반적으로 증가하는데 이를 starling의 법칙이라고 한다. 그러나 고무줄이 너무 당겨지면 탄력성을 잃고 늘어지는 것과 마찬가지로 심근섬유도 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소하게 된다.
② 심근 수축력의 감소
심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근 수축력은 감소된다.

참고 자료

성인간호학 (상) (하) 현문사
www.druginfo.co.kr
성인간호학 서문자 외 7인 수문사
비판적 사고와 간호과정, 수문사