Ovarian Tumor(난소종양, 난소암) 여성건강간호학 A+ Case Study 자료

소개글

밤새며 정말 열심히 만든 자료이고 교수님께 A+ 받은 자료입니다. 내용이 알차게 구성되어 있어서 장 수는 많지만 절대 후회하지 않으실 겁니다. 읽어보시고 피드백 댓글로 적어주시면 참고해서 수정하도록하겠습니다. 감사합니다 ^^

목차

1. 건강사정
1) 대상자 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 산과력
4) 간호력 (건강상태)
5) 이용 가능한 지지체계 (개인, 가족, 지역사회자원)

2. 신체검진

3. 활력 징후 외 자료 (BST, I/O)

4. 임상검사(laboratory findings)

5. 투여하고 있는 약물

6. 기타 진단검사

7. 현재까지의 간호사정 자료 요약

8. 간호과정
1) 간호진단 / 사정 /목표
2) 간호계획
3) 간호수행(중재)
4) 간호평가

9. 결론

10. 문헌고찰

본문내용

(1) 진단 #1 수술 후 회복과정과 관련된 급성통증
→ 대상자는 Rt. ovarian tumor로 진단받은 환자로 2019년 4월 1일 C.C 부정출혈, RLQ pain으로 인한 BSO with myomectomy OP위해서 입원하였다. 4월 2일 오전 10시 OP 받은 후 OP로 인한 지속적인 찢어지는 듯한 하복부 통증을 호소하였다. 그 후 입원 치료 중에도 매일 하루 2~3번 복부통증 호소하였으며, 환자가 가장 불편해하는 점으로 확인되어 비 약물적인 중재 및 약물적인 중재 시행하였으므로 이에 따라 가장 높은 간호진단으로 내리게 되었다.

(2) 진단 #2 수술로 인한 신체일부 상실과 관련된 상황적 자존감 저하 위험성
→ 대상자는 61세 여성으로 이미 폐경이 된 상황에서 Rt. ovarian tumor를 진단받아 임신의 가능성이 없어 예방적 목적으로 bilateral salpingo-oophorectomy를 실시하였다. 하지만 대상자는 폐경이 되었으나 난관과 난소를 절제하는 수술에 있어서 불안과 우울감을 느끼며 여성으로써의 자존감을 잃게 될 것을 암시하고 있으며 수술에 대한 잘못된 지식도 가지고 있는 상태이다. 따라서 대상자가 수술에 대한 잘못된 지식을 교정시켜주고 수술 후 결과로 인해 자존감 저하를 줄이기 위해 다음과 같은 간호진단을 내리게 되었다.

(3) 진단 #3 질병에 대한 관심부족과 관련된 치료와 간호과정과 관련된 지식부족
→ 대상자는 본원 내원 이전에 내원했던 병원에서 PO medication을 통해 치료를 받았으나 호전이 없자 본원에 OP를 받을 것을 권유 받았다. 대상자는 이전 병원에서 의료진에 대한 불신을 가지고 있었으며 본원에 입원하면서도 지속적으로 의료진을 의심하고 불신하는 태도를 보이고 있다. 입원 기간 동안 간호사에게 무관심한 반응과 간호사의 질문에도 보호자에게 모든 것을 의지하고 맡기는 듯한 방관적인 태도를 보였기에 이에 따라 간호진단을 내리게 되었다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 제8판 여성건강간호학 I, 수문사, 2016
여성건강간호교과연구회 편, 제8판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2016
http://www. Druginfo.co.kr, 비트 드러그 인포
http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter 킴스의약품정보센터
www.naver.com [네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원
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