성인간호학 폐렴 간호진단 2개, 간호과정 2개 문제목록작성

소개글

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목차

1. 진행기록
2. 문제목록(Problem list)
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

본문내용

이론적 근거
1. 활력징후 측정은 저산소시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
2. 산소포화도 측정은 저산소증은 혼수와 쇼크를 일으킬수 있기 때문이다.
3. 반좌위는 공기흡입을 증진시키기 위해 폐를 크게 더 확장시켜 호흡곤란을 감소시킨다.
4. 저산소증시 말초화학수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위해 심박동수와 호흡수가 증가한다.
5. 흉부물리요법은 기관지벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 분비물의 배출을 돕는다. 방법은 적절한 체위를 위하여 편안한 자세를 유지한다→손을 컵모양으로 하여 규칙적으로 흉벽을 두드린다.

간호 평가
대상자는 8/30일까지 호흡수가 정상(20회)이 되었다. (단기목표 달성)
대상자는 9월4일까지 산소포화도가 정상(95%이상)을 유지하였다. (장기목표 달성)

참고 자료

없음