성인간호학 A+ Frature of intertrochantericsection of femur 욕창 간호진단

소개

성인간호학 A+ Frature of intertrochantericsection of femur 욕창 간호진단
서론과 소감은 개인적인 사정이 담겨있어 누락되었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 대퇴 인공관절 치환술 (TKRA)
8. TKRA 수술 후 간호 및 예방

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정(Nursing Assessment)
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
대퇴골의 경부 골절(neck fracture)과 전자간 골절(intertrochanteric fracture)을 합하여 흔히 고관절 골절이라 부른다. 대퇴 골절은 신체 여러 부분의 골절 중에서도 치료가 어려운 것 중 하나이다. 전자간 골절은 대퇴 경부 아래 부분의 큰 뼈 골절로 주로 65세 이상 노인 환자, 그중에서도 골감소가 진행된 노인여성에게 호발한다.

2. 원인
일반적으로 고령인 경우와 폐경 후 호르몬 변화로 골다공증 빈도가 높은 여성에게 흔하다. 원인으로는 넘어져서 대전자 부위나 엉덩이 부위의 직접 충격이 가해지거나, 강한 외력에 의한 하지의 외회전에 의해 경부 뒤쪽 피질골이 비구에 부딪쳐 경부가 부러지는 경우, 또는 피로골절 등이 있다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것으로 발생하며, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다.

3. 병태생리
좌식생활을 주로 하는 노인의 경우 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 부족해 골다공증이 생겨 작은 사고에도 골절상을 입을 수 있다. 또 노인의 대부분이 심맥관계, 폐, 신장, 등의 질환 및 당뇨병 등 부가적인 진단이 많아 치료와 간호가 더욱 복잡해지므로 철저하고 세심한 사정이 필요하다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬의 변화로 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더 자주 일어난다.

4. 증상
골절의 증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적으로 가벼운 외상에 의한 것이라도 대퇴 경부의 골절이 일어나면 하지를 움직일 수 없게 되고, 골절이 전위되면 하지는 단축, 외회전 및 외전되며 고관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 또한 고관절부에 종찰과 피하 출혈을 볼 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 『성인간호학-하』, 현문사, 2018
· 송경애 외 공저, 『기본간호학-하』, 수문사, 2018
· 송경애 외 공저, 『기본간호학-하』, 수문사, 2018
· 박은영 외 공저, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2014
· 변동원, 『노인의 골다공증 치료』, 순천향 대학병원 특집 칼럼, 2017