노인간호학 간호과정<#1수면양상장애 #2자가간호결핍 #3외로움 위험성>

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목차

1.노인간호학 간호과정
1) 수면양상장애
2) 자가간호결핍
3) 외로움위험성

본문내용

대상자의 간호진단 작성표
*우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려
의미있는 자료
S: “오늘 잠을 못잤어”
“자꾸 소변 마려워”
“밤에 화장실 간다고 일어난다”

O:
- 잦은 배뇨로 인해 불편감, 피곤을 호소하는 것이 관찰됨.
- Urinary frequency, nocturia(+)
- 하루 소변 횟수 11-13회
- 야간뇨 횟수

S: “온몸에 힘이 없다”
“보는 사람도 없는데 내일 씻지 뭐”

O:
- 환의가 지저분하고 머리가 기름져 갈러진 모습이 관찰됨.
- hemiplegia Rt.
- 미세 운동장애 있음(Rt. hand function)
- 보호자  간병인 상주 (-)
- 어깨통증있음( NRS 측정결과 - 간헐적, 뻐근한 양상)
- ADL 측정 결과 91점으로 minimal dependent ADL

S: “다 일한다고 바쁜가봐”
“병원에 있어서 그런지 심심하고 재미없고 지루해”

O:
- 대부분 방에 혼자 누워있거나 창 밖을 보는 모습이 관찰됨.
- 입원기간(10일)동안 면회객(-)
- OARS 결과 : 중간정도의 사회적 결핍
- 정서 장애 검사 결과 7점으로 Mild Depression 있음.

1. 잦은 요의와 관련된 수면양상장애
주관적 자료
“오늘 잠을 못잤어”
“자꾸 소변 마려워”
“밤에 화장실 간다고 일어난다”

객관적 자료
- 잦은 배뇨로 인해 불편감, 피곤을 호소하는 것이 관찰됨.
- Urinary frequency, nocturia(+)
- 하루 소변 횟수 11-13회
- 야간뇨 횟수

간호진단: 잦은 요의와 관련된 수면양상장애

목적/기대되는 결과
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 수면에 대한 만족감을 말로 표현한다.
단기목표
① 대상자는 5일 이내 수면 증진을 위해 식이와 습관을 변경한다.
② 대상자는 7일 이내 수면 부족으로 인한 신체의 변화(피로, 걱정, 불안 등)가 나타나지 않는다.

간호계획
1.취침시간, 수면양상을 사정한다.
2.수면을 방해하는 요인을 파악한다.
3.매일 아침 전날 밤의 수면의 질을 사정한다.

참고 자료

김금순, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2016)
차영남 장효순 한혜실 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)