febrile convulsion case , 아동 , 열성 경련 케이스 , 간호진단 5개 , 간호과정 2개

소개

"febrile convulsion case , 아동 , 열성 경련 케이스 , 간호진단 5개 , 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 신생아 간호사정
1. 대상자 간호력
2. case 시작시 신생아 사정
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 특수치료 및 검사소견 기록
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약기록

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

정의 및 원인
열성경련은 긴장성/간대성발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성인데, 간단하거나 복잡할 수 있고 37.8도 보다 낮은 온도에서도 발생할 수 있다. 하지만 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반한다. 간단한 열성발작은 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않는다. 그러나 복잡한 열성발작은 병소가 흩어져있고 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수도 있다. 보통 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 나타난다.

열성경련의 원인이 정확하게 밝혀지지 않고 있다. 열성경련은 대개 급성질환에 의해 일어나는데 주로 감기, 편도선염, 인두염, 중이염 등으로 인해 유발된다. 열성 경련 어린이의 약 60~70%가 부모나 형제 중에 열성 경련을 한 가족력이 있으니 유전적인 부분도 있다고 할 수 있습니다. 열성 경련의 경우 왜 열이 나면 경련이 유발되는지에 대해서 아직 잘 밝혀지지 않았습니다.

환아는 생후 29개월로 acute pharhyngitis를 진단받고 tonsilar hypertrophy GⅡ로 확인된다. 가족력으로 부에게서 7회의 열성경련 과거력이 있었다.

< 중 략 >

간호사정
객관적 자료
-12일 8am 37.7, 3pm 39.1, 7pm 37.5, 8pm 39.2
13일 3am 37.6, 9pm 38.1
14일 6am 38.7
-WBC 수치 : 26.11
-빨갛게 달아오른 얼굴이 관찰됨
-땀을 흘리고 있음을 관찰됨

주관적 자료
-보호자 “서X이가 열이 나요”

간호진단
#1. 염증과 관련된 고체온

간호목표
단기목표
환아는 1일 내에 체온을 정상범위로 유지한다.
장기목표
환아는 고체온의 징후, 증상이 없다.

간호계획
진단적 계획
① 2시간마다 체온을 측정한다.
② 발열에 대한 대상자의 반응을 사정한다.
③대상자의 피부상태를 사정한다.
④발열의 지속시간을 사정한다.

참고자료

· 김영혜 외 (2010) / 아동간호학 총론, 각론/ 현문사
· 김희순 외 (2009) /아동건강간호학 1,2 / 수문사
· 김조자외 (2014) / 비판적 사고를 적용한 간호과정 / 수문사
· KIM's 의학정보센터
· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· 드러그인포
· 세브란스어린이병원
· 아이퍼스트 아동병원