성인간호 급성신부전 간호진단 증상에 따른 간호진단

소개

대구과학대학교 성인 지침서에 제시된 케이스스터디로
진단과 주관적 객관적 자료 문제해결을 위한 의료진과 간호학생의 대처법

목차

1. 고혈압
i. 특징적 증상과 관련한 근거 또는 원인
ii. 검사소견(대상자 또는 Textbook)
iii. 치료적 방법
iv. 주관적 자료
v. 객관적 자료
vi. 문제와 관련한 간호진단 : 현재적 / 잠재적
vii. 문제해결을 위한 의료진의 대처
viii. 문제해결을 위한 ‘간호학생’의 대처

2. 부종 – 체액과다
i. 특징적 증상과 관련한 근거 또는 원인
ii. 검사소견(대상자 또는 Textbook)
iii. 치료적 방법
iv. 주관적 자료
v. 객관적 자료
vi. 문제와 관련한 간호진단 : 현재적 / 잠재적
vii. 문제해결을 위한 의료진의 대처
viii. 문제해결을 위한 ‘간호학생’의 대처

3. 호흡곤란
i. 특징적 증상과 관련한 근거 또는 원인
ii. 검사소견(대상자 또는 Textbook)
iii. 치료적 방법
iv. 주관적 자료
v. 객관적 자료
vi. 문제와 관련한 간호진단 : 현재적 / 잠재적
vii. 문제해결을 위한 의료진의 대처
viii. 문제해결을 위한 ‘간호학생’의 대처

본문내용

1. 특징적 증상과 관련한 근거 또는 원인
- 신혈관과 신실질질환은 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인이다.
- 고혈압이 지속될시 신장혈관에 경하증이 발생하고 결국 신장기능 자체가 떨어지면서 시신부전이 발생하고 빈혈, 부종, 복수, 호흡곤란 등이 나타난다.
- 염분과 수분이 체내에 필요이상으로 축적되는 것이 주요인이며 그 외 신장에서 레닌이라는 호르몬의 생성증가로 혈관이 수축되어 혈관저항이 증가하기 때문이다.

<중 략>

② 비약물요법
- 격렬한 운동은 피하고 유산소운동을 점진적으로 증가시키는 것이 좋다.
- 침대의 상부를 높인 후 편안한 자세로 안정을 취한다.
- 무거운 것을 들어올리거나 갑작스런활동과 발살바수기는 피해야한다.
- 필요시 산소를 공급한다. ( 심한빈혈이나 대사성산증이있거나 전해질비정상있을시에는 산소를 투여하여 심기능향상시킴)
③ 식이요법
- 염분, 칼로리 , 콜레스테롤 및 포화지방산이 적은 음식을 섭취하도록 교육한다.
- 찌개나 국에 국물을 먹지 않도록 교육한다.

1. 주관적 자료
1) “ 뒷목이 땡기고 아파요 ”
2) “ 어지럽고 힘이 없어요 “

<중 략>

[문제해결을 위한 의료진의 대처]
-.고혈압 유무와 정도를 사정한다. 지속적으로 혈압을 측정하고 체위에 다른 혈압의 변화를 기록한다
- 활동수준을 사정하고 활동에 따른 환자의 반응 및 의식수준을 사정한다.

참고자료

· 없음