아동간호학 A+ pneumonia 및 Acute bronchiolitis case study 간호진단 2개 , 간호과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 진단명

Ⅱ. 아동의 건강력 (History Taking)
1. 신분에 대한 정보 (Identifying Information)
2. 주호소(Chief Complaint, CC)
3. 현병력(Present Illness, PI)
4. 과거력(Past History, PH)
5. 예방접종
6. 건강과 관련된 정보
7. 가족병력

Ⅲ. 질병 기술(Discription of Disease)
1. Acute bronchiolitis(급성 모세기관지염)
2. Pneumonia(폐렴)

Ⅳ. 자료 수집
1. Physical Data
2. Emotional Data
3. Socioeconomic Data
4. Laboratory Data
5. Proceeding Note

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 약물(Oral, parenteral medication and fluid administration)

본문내용

2. 주호소(Chief Complaint, CC)

• cough(기침), vomiting(구토), anorexia(식욕부진)

3. 현병력(Present Illness, PI)

1) 발병일자 : 2018.05.03
2) 발병양식 :
상기 12개월 여아 특이 과거력 없는 환아로 내원 1주일 전(2018.05.03) 기침, 가래 증상 시작되었으며, 내원 3일 전 개인 병원 진료 후 기관지염, 장염, 중이염 진단 받고 항생제, 스테로이드제 포함 경구약 처방받아 복용하였던 환아로 중이염은 호전되었으나 내원 전일 촬영한 X-ray 상 폐렴소견 보여 입원권유(ㅇㅇ병원) 받았으나 병실 부족하여 본원 외래 통해 입원함.
-환아 평소에 변비 심하여 듀파락 1개월 가량 복용하였던 환아로 아침, 저녁으로 7cc 가량 복용 시 변비 기운 있어 10cc 가량으로 늘렸더니 설사 심하게 하였다고 하여, 최근 5cc 가량으로 감량한 후 2일 이상 변을 보지 못하였다고 함.
-식이저하/소변량 감소 (+. 전혀 먹지 못함 /-)
-발열 (-), 입원 전 발열 없었음
-general condition 양호

< 중 략 >

Ⅲ. 질병 기술(Discription of Disease)

Acute bronchiolitis(급성 모세기관지염)

1.정의
• 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인하여 발생.
• 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 돌 전후 가장 높은 발생 빈도를 보이고 영아 입원의 가장 흔한 원인
• 겨울과 초봄에 가장 많이 발생, 산재성 또는 유행성으로 발생

2.원인과 역학
• 모세 기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염에 의해서 생긴 질환으로 최근에는 세기관지염이라고 함
• 호흡기는 외부에 노출되어 있기 때문에 다양한 미생물이 침범하기 쉽고, 미세먼지, 담배 연기, 꽃가루 등 수많은 물질에 의해 염증이 발생

참고자료

· 홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2008
· 홍창의, 소아과진료, 고려의학, 2003
· 길숙영, 간호진단, 군자출판사, 2014
· 박민향, 신생아중환아 간호 임상가이드, 가나북스, 2013
· 김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, 2014
· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사, 2014
· 박은숙 외, 아동간호학 상권, 현문사, 2014
· 박은숙 외, 아동간호학 하권, 현문사, 2014
· 김명아 옮김, 병원검사 길라잡이, 2017
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 간호사를 위한 임상약리학, E-public
· 오창석, 소아청소년 치료가이드, 엠디월드, 2016
· 임동윤 역, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 신일북스, 2015