환청 및 망상과 관련된 폭력위험성

소개글

조현병 대상자의 『환청 및 망상과 관련된 (타인을 향한) 폭력위험성 (Risk for Other-directed Violence)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사해서 간호중재와 이론적 근거를 자세하고 꼼꼼히 작성하였습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바래요!
A+받으세요. :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호중재
1) 독자적 중재
2) 의존적 중재

5. 이론적 근거

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “자꾸 소리가 들려요. ”
(2) “다 적이고, 내가 먼저 안 하면 다른 사람들이 나를 공격할 거라고 해요. ”
(3) (병동 내 다른 대상자에게) “야 너 죽을래 내가 다 알고 있다고! ”
(4) “모두가 나를 감시하고 있어요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 혼자 중얼거리다가 주변 사람들을 노려보는 모습 관찰됨.
(2) 경직된 표정으로 주먹을 쥐고 병실 안을 배회하는 모습 관찰됨.
(3) 때때로 주변에 다른 대상자에게 공격적인 언어를 사용하는 모습 보임.
(4) 의무기록 ⇒진단명: 편집성 조현병(Paranoid Schizophrenia)
타인에 대한 폭력적 행동 과거력 있음 : 길에서 막대기를 휘두르다 행인을 밀치고 바닥에 드러눕는 등의 행동보임.
가정에서 동생 목을 조르는 등 공격적인 행동조절 되지 않아 입원함.

참고 자료

정신건강간호학(2015) / 퍼시픽북스/ 이경희 외
정신건강간호학 상.하(2017)/ 수문사/ 한금선 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
약학정보원 http://www.health.kr/