수술실 케이스 스터디. 슬관절 전치환술. TKR. 교수님께 칭찬받은 자료.

목차

1. 수술 전 준비상황 확인
2. 수술 중 간호활동
3. 사례 환자의 수술 과정
4. 마취 회복상태 관찰

본문내용

절차 및 간호
1. 입실
1) Scrun Nr. 손을 씻고 들어온다. 순환간호사의 도움을 받아 Gowning을 한 후 gloving을 하고 수술에 필요한 도구를 준비한다.
1) 개방형 질문을 통해 환자의 이름과 등록번호 확인을 한다.
2) 수술 동의서 작성 여부와 수술 부위를 확인한다.
3) supine position 상태로 vital check를 실시한다.
4) 마취 준비가 끝이 나면 마취과 Dr이 마취를 시작한다.

2. Position – Supine
별도의 position change는 없고 환자의 발이 bed끝부분에서 15-20cm 정도 오도록 위치시키고, 환자의 팔로 소독포를 오염 시킬 수 있으므로 설명 후 억제시킨다. (수술 시작 후 수술진행에 따라 무릎을 60~45도 정도 굴곡 시킨다.)

3. 소독
1) scrub을 마친 assist한명이 지혈대부터 발가락 끝까지 빠짐 없이 potadine ball 5-6개 를 이용해 painting을 한다. 다리 윗부분을 먼저 칠하고,
2) 다른 assist가 glove를 착용하고 Pad를 이용해 발가락 쪽과 발목을 들어 주면
3) 나머지 아랫부분을 칠한다.
4) 마지막으로 수술부위를 한번 더 칠한다.
5) 절개 전 Alcohol 75%를 이용해 수술부위를 2번 소독한다.

4. Operation
1) mass 와 bovie 이용하여 왼쪽 슬관절 전방부에 세로로 15cm 정도 피부절개 한 다음 retractor와 army navy retractor 로 관절을 노출시킨다.
2) muscle 및 soft tissue을 절개하고 무릎을 90° 굴곡 시킨다.3

사례 환자의 수술 과정
1. 슬관절 전치환술의 정의
슬관절 전치환술은 슬과절(무릎관절)의 닳고 손상된 연골과 뼈의 일부를 제거하고 인공보형물을 삽입하는 것을 말한다. 인공보형물에 쓰이는 재료는 금속과 플라스틱(폴리에틸렌)이며 강하고 내구성이 높을 뿐만 아니라 관절의 기능에 적합하도록 매우 마찰이 적게 제작된다. 수술은, 무릎의 피부와 근육을 절개

참고 자료

질병관리본부 슬관절전치환술
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3560
대한슬관절학회 인공슬관절을 이용한 슬관절전치환술 2012.11.28.
구리정형외과 무릎인공관절수술
http://m.blog.daum.net/_blog/_m/articleView.do?blogid=0C97H&articleno=14185033
질병관리본부 골관절염
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2750
성인간호학2 고자경 김정아 홍정주 외 공저, 근골격계 슬관절전치환술, 1102~1105p
인공고관절 전치환술 시 환자 맞춤형 인공고관절의 개발에 관한 연구(2010), 김형진, 학위논문
관절수술(2005). 영국의사협회. 아카데미아
약학정보원
http://www.health.kr/main.asp