[성인간호학]관상동맥질환 치료와 간호

소개

"[성인간호학]관상동맥질환 치료와 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 관상동맥 질환 (CAD: coronary artery disease)

2. 치료와 간호
1) 통증조절
2) 조직관류(심폐) 증진
3) 활동 지속성 증진
4) 대처강화
5) 부정맥 위험성 예방

3. 합병증 예방 간호
1) 부정맥
2) 심장성 쇼크
3) 심부전과 폐수종
4) 폐색전증
5) 심실중격 파열
6) 급성 승모판 폐쇄부전증
7) 심장파열
8) 심낭염
9) 심근경색 후 증후군(post myocardial infarction syndrome: PMIS)

4. 국가고시 문제

5. 참고문헌

본문내용

1. 관상동맥 질환 (CAD: coronary artery disease)
: 허혈성심질환이라 하며 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환

2. 치료와 간호
● 불안정형 협심증 증상을 가진 대상자 : 진단과 치료를 위해 입원을 고려하며 심전도, 심장 혈액지표, 스트레스 검사 등을 고려해 입원함
● 급성관상동맥증후군 대상자 : 적극적인 치료가 빨리 필요하며 계속적인 모니터링과 전문적인 응급소생술을 받을 수 있는 준비가 필요함
● 만약 대상자가 산소 제공 없이 정상적인 활동이 가능하고 협심증의 증상이 없다면 1~3일 이내에 퇴원 할 수 있음
● 흉통 재발 시 : 즉시 12유도 심전도를 기록하고 nitroglycerin을 설하로 투여
● 퇴원 전 : 심장위험요인, 심근허혈의 증상과 징후, 응급의료접근법, 약물요법에 대해 교육함
● 대상자 간호
- 심근 산소요구량을 줄이기 위한 내과적 치료
- 심근산소요구와 공급의 균형을 맞추기 위한 투약
- 산소가 적절하게 공급되는지 사정
- 합병증 관리와 교육
- 계속적인 심장모니터링을 통해 부정맥이나 허혈상태를 확인

<중 략>

1) 통증조절
● 심근 산소요구도를 감소시키고 산소공급을 증가시켜 허혈로 인한 통증 경감

(1) 통증사정
● 대상자가 표현하는 흉통양상을 확인함.
● 대상자의 활력징후를 측정하고 산소를 공급함.
● 처방에 따른 통증완화약물이나 아스피린을 투약함.
● 필요 시 12유도의 심전도를 촬영함.
● 처방된 산소요법을 제공함.
● 대상자의 활력징후가 안정적이고 통증이 완화되지 않으면 처방된 약물을 재투약하고 5분마다 사정함.
● 활력징후가 나빠지거나 3회 nitroglycerin 투여 후에도 완화가 안될 시 의사에게 보고함.

(2) 약물요법
● 통증완화를 위해 morphine, oxygen, nitroglycerin, aspirin 등을 투여하며 별칭으로 첫 글자를 따 MONA라고 이용하기도 함

참고자료

· 조경숙 외 9명.성인간호학 상권 제6판(2013 현문사).
· 김금순 외 10명.성인간호학I 제8판(2016 수문사).
· 성인간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한 간호 협회
· 성인간호학 문제집, 북샘터