노인간호학 A+ 받은 자료입니다. 알츠하이머성 치매, Alzheimer's disease, 간호진단 2개 포함

소개글

노인간호학실습 알츠하이머성 치매로 A+ 받은 자료입니다. 간호진단 및 간호과정 2개 포함입니다.
양식 그대로 올려 놓았으니 그대로 쓰셔도 됩니다.
문헌고찰도 꼼꼼히 해놨습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 알츠하이머성 치매 (alzheimer's disease)

1. 정의
뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환

2. 병태생리
1) 구조적 변화
노인의 뇌는 젊은 사람의 뇌에 비해 부피와 무게가 감소하여 대뇌구가 넓어지고 뇌의 회가 좁아지며 뇌실이 커진다. 알츠하이머병에서는 이러한 변화가 가속화되어 뇌의 무게는 더 감소하고 뇌 위축도 뚜렷하게 나타나며 대뇌구, 열, 뇌실은 정상 노인들보다 더 커져있다. 그중에서도 전두엽의 전중심 회, 상측두 회, 해마, 흑질 영역이 특히 영향을 많이 받는다.
알츠하이머병 대상자의 뇌에는 섬유성 덩어리인 신경원섬유덩어리, 노인성 플라크, 과립성 혈관성 퇴행, 뇌의 현미경적 변화 등이 나타난다. 퇴행성 신경 말단에 노인성 플라크가 형성되는데, 특히 변연계의 중요한 부분인 해마에서 발견된다. 플라크는 beta amyloid라는 비정상적인 단백질이 침착된 것으로 세포의 기능을 감소시키거나 상실하게 한다. 정상 노화과정에서도 혈관 퇴행은 있으나 알츠하이머병에서 더욱 증가한다. 혈관 퇴행은 신경세포의 능력을 부분적으로 상실시키고, 사망률에도 영향을 미친다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
#1. 인지기능 손상과 관련된 기억장애

주관적 자료
- “응? 아까 네가 그런 말을 했다고? 이건 네가 준거니?”
- “아, 네가 어제 봤던 그 애 맞니?”
- “너 고향이 어디라고 했지?” (수시로 물어봄)
- “나이가 드니까 자주 깜박깜박 한다. 너도 내 나이 되어봐라”
객관적 자료
- 정신상태검사 : 기억장애(memory inpairment)
- 지남력(시간/장소/사람) : (-/-/+)
- 같은 말을 수시로 반복
- 불과 몇 분전 대화 내용을 기억하지 못함
- 아들이 면회를 다녀간 것도 기억 못함
- 가끔 병동 복도에 나오셔서 왜 나왔는지 잊어버리시고 다시 병실로 갔다가 다시 병동 복도로 나오는 것을 종종 반복하는 모습을 보임

간호 진단
인지기능 손상과 관련된 기억장애

참고 자료

전시자 외(2011), 성인간호학(하), 현문사
이숙 외(2017), 정신건강간호학, 신광출판사