아동 통증사정과 관리

목차

Ⅰ. 통증사정
1. 행동통증척도
2. 자가보고형 통증척도
3. 다차원적 측정 도구
4. 만성적 재발성 통증의 사정

Ⅱ. 특정 인구에서의 통증사정
1. 신생아의 통증
2. 의사소통과 인지장애를 가진 아동
3. 문화적 차이
4. 만성질환과 복합통증을 가진 아동

Ⅲ. 통증 관리
1. 비약물적 관리
2. 보완통증요법
3. 약물적 관리
4. 영아에게서 치료되지 않는 통증의 결과

Ⅳ. 아동의 흔한 통증상태들
1. 통증을 유발하는 침습적인 처치들
2. 수술 후 통증
3. 화상통증
4. 아동의 재발하는 두통
5. 아동의 재발하는 복통
6. 겸상적혈구병을 가진 아동의 통증
7. 아동의 암 통증
8. 생애의 말기간호 시 통증과 진정

본문내용

Ⅰ.통증사정
아동의 통증사정을 위한 구체적 영역 : 통증 강도, 처치에 대한 전반적 만족도, 증상과 이상반응, 신체적인 회복, 정서적 반응

1.행동통증척도
⦁영아~4세(의사소통 기술이 제한된)
⦁불편함을 나타내는 아동의 행동(발성, 표정, 몸 움직임) 기록, 훈련된 관찰자에 의해 시행→시간이 오래 걸림

<FLACC 통증사정 도구> : 얼굴표정(F), 다리움직임(L), 활동(A), 울음(C), 위안(C)
-각 행동에 0~2점, 전체 통증 점수 0~10점 평가

<동부 온타리오 아동병원의 통증척도(CHEOPS)> : 울음, 표정, 언어, 몸통, 접촉, 다리
-0=통증의 정반대 행동 → 3=심한 통증을 지시하는 행동, 종합점수 범위 4~13점

<COMFORT 도구> : 지각, 평온/불안, 호흡기적인 반응, 신체적인 움직임, 혈압, 심박수, 근육강직, 얼굴 긴장
-무의식 상태, 인공호흡기를 단 유아, 어린이, 청소년(신생아의 심장 수술 후 적당)
-각 행동에 1~5점, 전체 점수 범위 8~40점(정상범위:17~26점)

<중 략>

Ⅱ.특정 인구에서의 통증사정
1.신생아의 통증
⦁언어사용 이전 아동, 생리적 변화와 행동적 관찰이 기본
⦁발성, 표정, 몸 움직임, 일반적인 이완상태는 모든 영아에게 일반적 → 상황에 따라 다양
⦁얼굴 표정의 척도 : 눈 찌푸림, 눈썹 휘어짐, 벌린 입, 긴장된 혀
⦁영아의 성숙도, 행동적 상태, 반응할 수 있는 에너지 공급원, 통증에 대한 위험요인 고려

<CRIES:울음(C), 산소요구량증가(R), 활력징후증가(I), 표정(E), 불면(S)>
-신생아 집중간호환경에서 일하는 간호사들에 의해 사용
-각각의 지표는 0~2까지의 점수 부과(아프가점수와 비슷)

<미숙아 통증분석표(PIPP)>
-미숙아를 위해 특별히 개발
-‘관찰의 시기에 재태 연령’ 분류는 재태 연령이 낮은 영아에게 더 높은 통증점수를 줌

참고 자료

없음