성인간호학, 울혈성 심부전, Congestive Heart Failure, 아이씨유, ICU, 간호진단, 폐울혈로 인한 산소의 수요공급 불균형과 관련된 가스교환장애

소개글

에이쁠 받은 아이씨유 울혈성 심부전 간호과정입니다.

문헌고찰 완전 꼼꼼하게 사진까지 첨부되어있습니다.

간호진단 폐울혈로 인한 산소의 수요공급 불균형과 관련된 가스교환장애

간호계획 9개 이고, 이론적 근거 기재되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정적용
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정 기록

본문내용

1. 정의
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다. 이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라 한다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 하며, 근본적으로 울혈성 심부전은 ‘심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.’, ‘조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래한다.’로 정의된다.
2. 병태생리
1) 발생기전
(1) 전부하 (=용적부하)
심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 이완기말 용적을 전부하라고 한다. 이완기말 용적과 심박출량과의 관계는 Frank-Starling 법칙으로 설명되며, 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈량이 많아지면 심근섬유는 늘어나 당겨지고 수축력이 증가한다. 이때 심장의 수축력도 증가하는데 이를 Frank-Starling 법칙이라고 한다. 심부전이 발생되면 심실 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.
(2) 후부하 (=압력부하)
심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하라고 한다. 다른 말로는 좌심실이 심장의 펌프질에 대항하는 말초의 저항으로써 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해 얼마나 강하게 수축하는 가를 나타내며, 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량 및 심박출량이 감소된다,

참고 자료

없음