직장암 질환보고서

소개

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목차

1) 직장암 소개

2) 직장암 위험요인
1. 동물성 지방의 과도한 섭취
2. 섬유질 섭취 부족
3. 칼슘, 비타민D의 부족
4. 굽거나 튀기는 조리방법
5. 운동 부족
6. 염증성 장 질환
7. 대장 용종
8. 유전적 요인
9. 50세 이상의 연령

3) 직장암 검진권고안

4) 직장암 분류 : 병태생리

5) 직장암 증상

6) 직장암 진단
1. 직장 수지 검사
2. 대변검사(잠혈 반응검사)
3. 이중바륨 대장 조영술
4. 에스 결장경
5. 대장 내시경
6. CT 대장조영술

7) 직장암 병기 : TNM, 병기그룹

8) 직장암 : 내시경 치료, 수술
(1) 내시경 치료
(2) 외과적 치료 : 수술

9) 직장 절제 후 간호, 장루간호 : 합병증 예방, 환자 식사
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호

10) 직장암 방사선 치료, 부작용 관리

11) 직장암 항암화학요법, 부작용 관리
1. 대장암에서 항암화학요법 목적
2. 대장암 치료에 사용되는 항암제의 종류
3. 대장암 치료에 사용되는 표적치료제
4. 대장암 치료에 사용되는 면역항암제
5. 항암화학요법의 기간
6. 항암화학요법을 중간에 멈추는 경우

12) 지지요법 : 심리사회적, 영적 간호
1. 암환자의 심리적 문제와 관리
2.암환자의 사회적 문제와 관리
3. 암환자의 영적 문제와 관리

13) 재발율, 재발 후 치료
1. 직장암 재발율
2. 직장암이 전이되었을 때의 치료

본문내용

1) 직장암 소개
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

2) 직장암 위험요인
직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.
식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.

1) 동물성 지방의 과도한 섭취
지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.

2) 섬유질 섭취 부족
섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다.

참고자료

· 신경림 외(2015). 성인간호학(하). 현문사
· 소향숙 외(2016). 암환자 간호. 포널스출판사
· 국가암정보센터
· Asan Medical Center 대장암의 항암화학요법 2015년 11월 5일 / 서울아산병원 e-med 스튜디오
· https://www.youtube.com/watch?v=OQv5U4T5x0k
· 서울아산병원 상처.장루.실금 전문간호사 프로토콜
· 암지식창고, 리코라이프
· http://www.ricolife.co.kr/rectal-cancer/
· 직장암 [rectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)