성인간호학 실습 A+ Case study : 만성신부전(CRF, Chronic Renal Failure), 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 자아 성찰 일지

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
만성 신부전은 신장기능이 심각할 정도로 손상되어 회복이 불가능한 것으로 신부전이 진행되면 체내의 노폐물과 수분을 충분히 배설할 수 없게 되고 전해질 균형을 유지하지 못하게 된다. 그 결과 요독 증상이나 신체 내 수분축적으로 숨이 차거나 부종이 나타나고 또한 전해질의 불균형으로 고포타슘혈증, 고나트륨혈증, 저칼슘혈증 등이 나타난다. 증상을 감소시키거나 생존을 유지하기 위해서는 치료를 시작해야 하는데 그 방법 중 하나가 혈액투석이다. 혈액투석환자는 정기적인 투석 스케줄을 지켜나가는 것 이외에도 투약, 식이, 운동, 동정맥루관리 등의 자가관리가 절대적으로 필요하다고 한다. 이번 신장내과 실습을 통해 만성신장질환에 대해 좀 더 자세히 공부하고 싶어서 만성 신부전을 케이스로 선정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
(1) 신장(Kidney)의 해부생리
※ 신장의 구조
신장은 후복강 내 척주의 양측 편에 위치한다. 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라질 수 있다. 누운 자세에서 신장은 제12흉추와 제3요추사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도며 지방 피막과 장막하 근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다.

<중 략>

Ⅲ. 결론
본 사례연구는 20여년 전 CRF(만성신부전)을 진단받고, 현재 CRF stage 4 진단 받으신 분으로 지난달 11월 hyperkalemia로 입원한 병력이 있으며, 그 외에도 07년 DM foot debridement시행, Gastroesophageal reflux disease 진단되었다. 이번 입원 동기는 DM foot 상처부위에서의 redness, swelling로 인한 것이었고, 그 뿐만 아니라 Hgb,Hct,RBC등의 수치가 현저히 낮아 전신적인 중재가 필요한 상태였다.
신장 기능의 현저한 저하로 체액과다, 고혈압, 부종, 당뇨 등이 나타나기 때문에 이에 대한 중재로 저단백당뇨식이 조절과 매일 체중 측정을 실시하였다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
김금자 외, 2012, NANDA Nursing Diagnosis, Goals and Interventions, 현문사
조경숙 외, 2014, 성인간호학, 현문사
최경희 외, 2014, For nure REVIEW BOOK, 의학교육
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