폐렴 케이스 스터디 (문헌고찰, 자료수집, 약물, 간호과정)

소개글

아동간호학 실습 폐렴 케이스 입니다!
교수님께 정리 잘했다고 칭찬받았고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ.환아 소개

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1) 폐렴의 정의
2) 원인 및 관련 요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

Ⅲ. 자료수집 양식에 따른 환아 사정
1. 일반사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 현 병력
5. 신체검진
6. 영양사정
7. 환경사정
8. 환아의 태도 사정
9. 대상자의 건강양상
10. 진단을 위한 검사소견 (비정상소견위주)
11. 의학적 치료 및 경과
12. 간호과정

본문내용

Ⅰ.환아 소개
송○○ 환아는 만 1세(19개월)로 현재 77cm, 12kg이다. 과거력은 없으며 가족력 또한 없다. 2018년 12월 14일부터 fever, cough, sputum, rhinorrhea 증상으로 local 방문하여 Tx 했으나 증상이 악화되어 12월 17일 본원 OPD를 통해 입원했다. 입원 당시 V/S 측정결과 BT 38.9‘C, HR 144회/분, RR 36회/분, SpO2 95%로 측정되었으며 열이 높아 이부서스펜 4ml을 PO로 투여되었다. 진단검사 결과 WBC 13.2 X 10³/μL, CRP 2.32로 정상수치보다 높은 수치로 측정되어 염증반응이 나타나 감염성 질환이 소견되었다. 또한 Hb 11.4g/dL, Hct 33.4% 등이 정상치보다 약간 낮은 수치로 측정되었다. 진단검사인 Chest PA 결과 좌측하엽(Left lower lung field)에 침투된 부분적 폐렴이 나타나는 것으로 소견된 상태이다.

Ⅱ. 질병에 대한 기술
※ 질병명 : 폐렴/Pneumonia
1) 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질 조직에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 인해 발생한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 폐엽, 폐간질 또는 기관지의 폐렴으로 분류된다. 폐엽의 폐렴은 많은 부분의 폐가 관련되었을 때를 나타낸다. 폐간질성 폐렴은 폐포벽과 기관지 주위와 소엽사이를 포함한다. 기관지 폐렴은 더욱 광범위하고 기관지와 폐 주변을 포함한다.

2) 원인 및 관련 요인
▶ 원인
- 세균성 폐렴의 흔한 원인균
① 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴
세균성 폐렴의 가장 흔한..

<중 략>

참고 자료

없음