NU 파킨슨 case study A+ 케이스 (간호진단 3개, 과정 3개) Parkinson's disease

소개

실습과목 올 A+받는 4학년입니다
완벽주의자라 어디에 내놔도 자신있는 자료예요
파킨슨병에 대한 간호사정도 되게 세세하게 기록했고 진단3개, 과정3개 입니다

목차

I. 문헌고찰: 파킨슨병(Parkinson's disease, PD)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 검사/진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례보고서: Case study
1. 일반적 특성
2. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰: 파킨슨병(Parkinson's disease, PD)

1) 정의

⦁추체외로계(기저신경절, 시상, 흑질, 적핵, 망상체)에 있는 신경세포의 퇴행성 장애로 점진적으로 서서히 나타남. 기저신경절 내에 도파민과 그 분해물질인 hemo-vanillic acid가 감소되어 발병
⦁기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애, 떨림마비(paralysis agitans)
⦁30세 이상의 남녀 모두에게 발병하며, 50~60대 중년이후에 호발

2) 원인

⦁정확히 밝혀지지 않음
⦁바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인, 유전 등에 의한 것으로 추정
⦁기저신경절의 허혈(죽상경화증성 파킨슨병)
⦁약물: 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등
⦁독성 물질: 화학물 중독(이산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등), 제초제와 살충제 노출
⦁기타: 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등

3) 병태생리

⦁파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화로 인한 세포변성
(추체외로계-운동 조절. 자세와 수의적 운동을 조절, 근육의 긴장상태와 유연성 제공)
⦁흑질에서 도파민 신경원이 파괴됨 → 선조체에서 이용되는 도파민 양 감소. 도파민과 흥분성 아세틸콜린은 운동신경에 의함 움직임을 조절하며 서로 반대효과를 가짐
⦁추체외로계 손상 → 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전, 근육긴장도를 상실하여 경직, 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과 초래
⦁말기: 대뇌피질의 위축, 신경소실 → 치매, 내인성 우울증 유발
도파민 수용체 감소 → 발병 후 5년이 지나면 도파민성 약물치료에 대한 반응 감소
⦁특발성 파킨슨병: 흑질의 남아 있는 뉴련에 루이소체가 나타나는 것. 가장 흔한 형태

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외. 현문사. 2016
· 성인간호학II. 김금순 외. 수문사. 2018. p.1268-1275