성인간호학 외과case study 위암 간호진단3개 간호과정3개

목차

1. 자료수집
1) 사례연구 - 간호과정 적용

2. 문헌고찰
1) 조기 위암과 진행성 위암
2) 위암의 병기와 치료
3) 위암의 증상
4) 위암의 치료 (내시경 및 복강경 수술)
5) 위암의 치료 (근치적 절제 수술)
6) 위암의 치료 (항암화학요법)
7) 위암의 치료 (방사선치료)
8) 위암의 재발과 전이

본문내용

1) 사례연구 - 간호과정 적용
․성명: 이○○ ․나이/성별: 60/F
․신장: 148cm ․체중: 56.6kg
․활력증후 : 체온 36.6℃ 맥박 82회/분 호흡 20회/분 혈압 140/100 mmHg
․진단명: stomach ca.
․입원날짜: 2018년 07월 01일 ․자료수집일: 2018년 7월 28일~07월 30일
․수술날짜: 2018년 07월 06일
(1) 건강지각 - 건강관리 양상
a. 건강관리(유지)
․ 평소 자신의 건강에 대한 생각은?
매우 좋다 좋다 나쁘지 않다 나쁘다 ∨
․ 현재 자신의 건강에 대한 생각은? “수술했으니깐 이젠 좋겠지”
․ 상용 정도 :
담배 : 없음 술 : 없음
소금, 설탕, 유지방 섭취 : 조금 짜게 드시는 편이라고 함
․ 안전 활동에 대한 지식정도(화재경보장치설치, 수영 시 안전수칙, 자동차나 이륜차의 안 전운행-안전벨트, 안전모 착용, 안전관리 등)는? 잘모른다고 답함.
․ 질병에 대한 지식과 예방행위 :
특이한 질병(예, 심장질환, 호흡기 질환, 감염, 치과 질환)
모른다고 답함.

< 중 략 >

간호진단
섭취부족과 관련된 영양부족

자료수집
주관적 자료
“입맛도 없는데다가 많이 먹지를 못하니깐 피곤해”

객관적 자료
1.체중변화
체중(kg)
7/1 56.6
7/28 49.3
2. 위절제죽으로 식단 제공.

간호목표
환자는 대사요구에 맞는 영양섭취를 유지한다.

간호계획 및 수행
- 신체검진, 간호력, 식사력을 통해 영양상태를 사정한다.
- 주기적으로 체중을 측정한다.
- 임상결과를 확인한다.
- 자극이 적은 음식을 연식이나 유동식의 형태로 준다.
- 위절제죽 식이를 제공하였다.

참고 자료

MOSBY'S DICTIONARY . 현문사.
성인간호학 상,하. 수문사. 2018.
간호과정과 비판적사고. 정문각. 2018
www.naver.co.kr
www.kimsonline.co.kr