모성간호 분만실&산과병동 2case 수록)"분만 지연과 관련된 불안", "혈액손실과 관련된 체액부족 위험성'/"산후의 임신으로 인한 신체적 변화와 관련된 통증", "모유수유와 관련된 지식부족"

소개글

모성실습으로 분만실과 산과병동 총 2case에 대한 간호진단이 모두 포함된 과제물입니다.
분만실의 분만 제1기~4기에 대한 자세한 간호가 수록되어 있으며, 분만실 산모 case에 대해 우선순위에 따라 "분만 지연과 관련된 불안", "혈액 손실과 관련된 체액부족 위험성"의 간호진단 2개를 내렸습니다.
산과병동 case에 대해서는 "산후의 임신으로 인한 신체적 변화와 관련된 통증", "모유수유와 관련된 지식부족"의 간호진단 2개를 내렸습니다.
*간호진단에 따른 각 간호행위의 자세한 이론적 근거 역시 전부 포함되어 있습니다.

목차

1. 분만실 사례 보고서
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현재 산과력
4) 입원 시 산부상태
5) 신체사정
6) 임상검사결과 (검사수치, 임신 시 정상범위, 해석)
7) 약물조사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 산과 병동 사례 보고서
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 현재 산과력
4) 임상검사결과 (검사수치, 산모의 정상범위, 해석 등)
5) 약물조사

6. 간호진단

7. 간호계획

8. 간호수행

본문내용

III. 현재 산과력
1. 산전기록
1) 임신기간 중 건강
① 임신 주수별 검사 중 의미 있는 결과 서술 (산전진찰기록지 참조)
- 12주차에 심한 입덧 호소하여 검진 받기 위해 입원함.
- 25주차에 빈혈 호소하여 검진 받으려고 옴, 혈액검사 상 RBC, Hb수치가 감소하여 철분제 처방함.
② 임신 중 느꼈던 주관적인 증상
- “5개월 쯤 되니까 안에 있는 애기가 발로 차는 게 느껴졌어요.”
- “첫 애 때는 임신중독증인가 걸려서 고생했었는데 이번에는 그래도 별일 없이 잘 지낸 것 같아요.”
- “허리 쪽으로 통증이 있어요.”
③ 임신기간 중 건강에 대해 종합적인 소견 기술 40주 까지 임신이 지속되어 유도분만을 시행했으나, 그 외에 당뇨나 임신성 고혈압과 같은 질병 없이 임신을 잘 유지 하고 있었음.

2) 약물 사용, 흡연, 음주 여부와 빈도, 양 해당 없음.

3) 첫 태동시기: 20XX년 X월 경

4) 이번 임신이 계획된 임신이었는지? 계획된 임신임.

5) 산전관리 시 태교, 출산준비부부교실, 운동, 섭생에 대한 경험은?
“직장을 다니고 있었기 때문에 따로 태교를 하지는 않았는데, 둘째를 임신했을 때 본원에서 시행한 출산교실에 참여했고, 운동이 중요하다고 해서 일주일에 두 세 번은 운동하려고 노력했어요. 비타민 이런 것도 챙겨 먹구요.”

참고 자료

없음