여성건강간호학 제왕절개 case study 간호과정(활동 지속성 장애 위험성, 변비)

목차

1. 질병고찰

2. 개인건강사정
1) 일반 정보
2) 내원 동기 및 현 상태
3) 진단 검사
4) 약물

3. 간호과정
1) 제왕절개 시 출혈로 인한 빈혈과 관련된 활동 지속성 장애 위험성
2) 제왕절개와 관련된 변비

본문내용

<제왕절개(CS:Cesarean section)>
1. 정의
: 제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 우리나라의 제왕절개 분만의 빈도는 1960년대 4%에서 2004년 38%로 증가하였고, 이러한 증가율은 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상의 고령산모의 비율 증가와 관련된다. 제왕절개술을 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념한다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모역할 적응에 영향을 주고 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상부위, 자궁내막, 비뇨기) 등이 일어날 수 있다.
2. 유형
: 제왕절개술은 자궁하부 절개와 고전적 절개의 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개방법이다. 이 절개는 치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고도 한다.

<중 략>

간호진단: 제왕절개 시 출혈로 인한 빈혈과 관련된 활동 지속성 장애 위험성
주관적 자료:
“출혈이 많아서 무조건 수혈을 시행해야 합니다.”
“심하진 않은데 약간 어지러운 것 같아요.”
객관적 자료
① Hb 수치 7.8g/dL
Hct 수치 22.6%
② dizziness(+)
③ EBL: 1000ml
④ Face color : pallidness
이동 시 보호자의 도움을 받으며 움직이는 모습이 관찰됨.
간호계획
1. v/s을 주기적으로 측정한다.
-빈혈로 인한 호흡수 증가, 빈맥 등이 나타나는 지 확인하여 즉각적인 중재를 할 수 있도록 해야한다.
2. 활동 지속성 정도를 사정한다.
-피로를 예방할 수 있는 활동 범위 한에서 활동 계획을 세우도록 교육한다.
-체위변경이나 움직일 시 천천히 움직일 것을 교육한다.

참고 자료

없음