위장염 결장염(Gastroenteritis and colitis of unspecified origin)/아동간호학/casestudy/케이스스터디/간호학과

소개

실습 올A+받았었고 4학년 마지막 실습자료라서 내용이 꼼꼼합니다.

간호진단2개

목차

1. 문헌고찰
1) Gastroenteritis
2) colitis

2. 간호사정

3. HISTORY

4. 간호과정

본문내용

* 증상 및 징후
① 설사
경증설사 – 다른 질병이 없고 약간의 묽은 변만 배출됨
중증도 설사 – 묽은변, 체온상승, 잦은 구토, 초조 및 자극에 대한 과민반응, 체중감소, 탈수 증세는 없음
중증 설사 - 매우 잦은 배변, 중증도에서 중증의 탈수 증상, 굳어 있고 축 늘어진 표정, 광택없는 눈, 고음의 약한 울음소리, 평상시보다 자주 떼를 씀. 자극에 대한 과민반응, 부모의 관심과 편안함을 얻으려고 함, 목적 없는 움직임과 친숙한 물체나 사람에 대한 부적절한 반응 나타냄
② 복통, 구토, 발열
③ 탈수 – 함몰된 천문, 들어간 눈, 피부 탄력성의 상실, 소변량 감소, 눈물이 없고 무기력하며 과민하고 입술과 혀가 마름
④ 전해질 불균형
- 염분의 소실로 인한 체액부족
- 칼륨의 소실은 근허약, 복부팽만, 심전도에 변화를 일으킴

* 원인 및 위험요인
① 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균 확인됨
② 특히 흔한 원인 – enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염

* 병태생리
① 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증
② 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정, 확진되면 감염성 위장관염 or 세균성 위장관염이라고 함.

* 진단적 검사
① 대변검사
- PH, 혈액, 세균침입 유무 등을 조사
- 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈을 검사하는 guaiac test(Hemoccult), 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등
② CBC, 전해질 검사
- 체액량이 감소되어 헤마토크릿수치가 상승, BUN수치가 상승, 신순환이 감소

* 치료
① 수분, 전해질 보충 – 구역, 구토가 심한 경우, 심한 탈수, shock, 대사성 산증이 있는 경우 혈관으로 수분과 전해질 공급 12시간 이내 보충하여야 함
② 심하게 토할때는 2-6시간 정도 금식
③ 설사 – bismuth subsalicylate, loperamide, diphenoxylote

참고자료

· 김미예 외 「아동간호학」, 수문사, 2017
· 변영순 외 「기본간호학ⅠⅡ」, 계축문화사, 2015
· 손경애 외 「기본간호 중재와 술기」, 수문사, 2016
· 임경춘 외 「건강사정」, 정담미디어, 2016
· 김정애 외 「진단적 검사와 간호」, 수문사, 2013