뇌내출혈 케이스 ICH

소개

A+받은 케이스 입니다.
간호진단 3개 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물치료

Ⅲ. 결론
1. 간호과정
2. 참고 문헌

본문내용

해부생리
뇌내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보면. 신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어진다.
뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠 있는 형태로 여러 구조가 뇌를 보호한다.
뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌, 우반구가 마치 껍질을 깐 호두 같이 생겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다. 특히 대뇌피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지기능을 담당한다.
시상은 운동감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동마비, 감각장애 , 이상운동, 치매, 시야 장애등 다양한 증상을 나타난다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여 소뇌 병변이 있을때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나오게 된다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 읽으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.

정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동맥정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
◯ 분류
두피손상
두피손상은 흔히 발생하며 사소한 손상일지라도 반드시 주의 깊게 사정하고 세심하게 치료해야 한다. 치료의 정도는 손상의 범위와 깊이에 달려있다.

참고자료

· 이상형 외(2016) 병리학 의학서원
· 조경숙 외(2014) 성인간호학 하, 현문사
· 양선희 외(2014) 기본간호학 2 현문사
· Druginfo : https://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 지식백과 국가건강정보포털 의학정보
· KIMS 의약정보센터