A+, 교수님피드백반영까지!! 만성신부전(CRF)-전해질불균형의위험 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표설정
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

간호진단
신장의 기능 이상과 관련된 전해질 불균형의 위험

목표설정
⦁단기 : 대상자는 24시간 이내에 BP 정상범위를 유지한다.
⦁장기 : 대상자는 퇴원 시까지 CBC, Blood Chemistry 검사 상 정상범위를 유지한다.

<중 략>

간호중재
1. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하고 기록하였다.

2. 대상자가 전해질 불균형(고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증)의 증상을 보이는지 주의깊게 관찰하였다.

* 고칼륨혈증 증상
- 무력감, 부정맥, 근육 마비, 감각이상, 반사저하, 호흡부전
심한 경우에는 심전도 이상(T파 상승, PR간격 연장, 편평한 P파, 넓어진 QRS복합)

* 저나트륨혈증 증상
- 저혈압, 의식장애, 전신권태, 근경련, 식사부진, 오심ㆍ구토

*고인산혈증/저칼슘혈증 증상
- 주로 손가락이나 발가락의 무감각증 및 아린감, 경직(tetany), 심각할 경우 발작

참고 자료

없음