성인간호학 실습 케이스 담석증 진단2개 과정2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 종류 및 위험인자
(2) 빈도
(3) 임상양상과 진단
(4) 치료

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 진단적 검사
(1) CBC
(2) Coagulation battery
(3) Blood chemistry

Ⅳ. 수술과 처치
(1)경과기록
(2)수술 전 후 간호

Ⅴ. 약물(Medication)

Ⅵ. 간호과정
(1) 급성통증
(2) 감염 위험성

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

담석증은 전 세계적으로 비교적 흔한 질환으로 민족과 지역, 연령, 성별, 그 외 여러 가지 질병유무에 따라 발생빈도, 성분 및 발생위치에 차이를 보인다. 특히 민족에 따라 발생 빈도 및 성분에 두드러진 차이를 보이는데, 아메리칸 인디언들에서는 유병률이 가장 높아 약 60~70%가 이환 되어 있고, 백인 선진국에서는 이보다 낮아 약 10~15% 정도, 그리고 동양인들과 미국계 흑인들인 경우 그보다 좀더 낮은 5~20% 정도의 유병률을 보인다. 이와같이 민족적으로 차이가 발생하는 이유로는 유전적 소인등 선천적인 요인이 주된 역할을 하겠지만, 그 외에도 각 지역의 환경적 차이, 사회경제적인 여건의 차이, 특히 식생활 습관의 차이에 기인한다고 볼 수 있다.

(1) 종류 및 위험인자
1) 콜레스테롤 및 혼합담석
연령증가 : 콜레스테롤 분비증가, 담즙산 생성감소
여성 : 콜레스테롤 분비증가, 소장주행시간 지연
비만 : 담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤 합성 증가, 정상 담즙산저장(pool) 담즙내 콜레스
테롤 과분비
체중감소 : 담즙산생성 감소, 담낭운동 저하
전비경구영양요법 : 담낭운동 저하
임신 : 콜레스테롤분비 증가, 담낭운동저하
약물 :
Clofibrate - 담즙산 농도 감소
경구피임제 - 콜레스테롤 분비 증가
에스트로겐 - 담즙 내 콜레스테롤 과분비, 담즙산 생성감소(여성)
프로게스토겐 - 콜레스테롤 분비 증가, ACAT활성도 감소
Ceftriaxone - 칼슘;세프트리악손염 침전
Octreotide - 담낭운동저하
유전적 소인 : 콜레스테롤 합성증가, 담즙내 콜레스테롤 분비증가
말단 회장부 질환 : 담즙산 저장감소, 담즙산염 분비감소
중성지방 : HMG CoA환원효소 활성도 증가
담낭운동저하 : 금식, 임신, 지속비경구 영양

참고자료

· 정재복 외 (2008). 담도학. 군자출판사
· 김정룡 외 (2011). 제3판 소화기계 질환. 일조각
· 성미혜 외 (2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· 송경애 외 (2009). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사.
· 홍영혜 외 (2008). 최신 간호진단. 수문사
· KIMS온라인 www.kimsonline.co.kr
· (재)약학정보원 www.health.kr