성인간호학 회전근개증후군 case study (급성통증, 수면박탈, 신체손상위험성)

목차

1. 질병고찰
I. 회전근개 증후군 (Rotator cuff syndrome)

2. case study
Ⅰ. 개인 건강 사정
Ⅱ. Nursing chart (간호기록지)
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 의학적 진단 및 치료계획
V. 간호과정 (Nursing process)

본문내용

① 해부 생리 및 병리
어깨 관절(견관절)의 회전근개(Rotator Cuff)란 어깨의 표면에 위치한 삼각근의 내부에 있으며 상완골 근위부에 부착되어 어깨 관절의 회전운동을 시켜주는 4가지 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 총칭한다. 회전근개의 가장 중요한 기능은 견관절의 운동시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해 주는 것이다.
회전근개의 작용 합력은 관절과 상완관절에 압박력으로 작용하여 관절을 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 중년이후 어깨통증의 가장 흔한 원인의 하나가 회전근개 병변이다.
이 건들은 특히 적은 근육 건 횡단면(small muscle tendon cross sectional complex), 고부위에서 활성화, 비교적 적은 혈관 분포, 고도의 스트레스를 받을 수 있는 위치 등으로 인해서 과부하와퇴행성 변화가 일으키기 쉽게 되어있다.
회전근개 증후군은 주로 극상근건의 병리에 관여되는 경우가 흔하다.

② 원인
- 외상 (무거운 것을 옮기려고 하거나 들려고 할 때)
- 견관절 전방탈구
- 나이 증가에 따른 퇴행성변화. (혈액공급이 낮은 인대에서 시작하여 퇴화에 의해 더욱 약해진다. 이러한 - 퇴화현상의 문제는 같은 어깨 동작을 반복함으로써 심해질 수 있다. -야구선수)
- 과도한 힘에 의한 손상 : 무거운 떨어지는 물체를 잡으려고 할 때, 팔을 편 채로 무거운 물건을 들려고 할 때
전형적인 rotator cuff를 가진 환자는 중년 말의 나이이고, 어떤 나이에서든지 손상이나 과다사용은
rotator cuff tear를 생기게 할 수 있다.

③ 증상 및 징후
- 극상근이 파열된 경우 견관절을 외전할 때 통증과 근력 약화를 보이나, 운동의 시작과 유지는 가능하다. 파열이 주변으로 광범위하게 파급된 경우 통증은 파열 후 수주 내에 사라지나, 특징적인 임상 증상을 보일 수 있다.
즉, 견관절의 능동적 외전이 불가능하며..

<중 략>

참고자료

· 없음