2. 진단기준
다음다갈, 다신, 다뇨, 권태감, 체중감소 등의 전형적인 증상이 나타나고, 어느 때이건 혈당이 200mg/dL 이상일 때, 혹은 공복시 혈당치가 140mg/dL(WHO), 126mg/dL(미국당뇨병협회, 2003년) 이상일 때 진단을 내리게 된다.
3. 치료와 간호
당뇨병 관리의 목적은 엄격한 혈당관리와 혈압조절로 당뇨병성 만성 합병증을 예방하거나 그 진행을 억제하는 데 있다. 엄격한 혈당 조절의 기준은 공복시와 매 식전 혈당치가 120mg/dL이하, 식후 2시간 혈당치가 180mg/dL 이하, 당화혈색소 농도가 7%이하이다. 엄격한 혈압조절의 기준은 130/80mmHg이하로 유지하는 것이다.
가. 식이요법
식이요법이 성공하기 위해서는 개인의 식습관에 대한 사정과 식이요법에 대한 지식 및 식이요법을 지키려는 열의와 능력이 필수적이다.
1) 식이요법의 목적
비타민, 무기질과 같은 필수 영양소를 제공하고 적절한 체중 유지, 필요한 열량 제공, 혈당치를 조절하는 데 있다. 식이요법을 계획하기 위해 현재의 식습관과 선호도, 음식 알레르기, 식습관에 대한 종교, 문화의 영향, 경제력과 취사능력, 치아와 구강건강 상태, 위장관계 질환 등을 파악해야 한다.
2) 식단계획
식이요법의 첫 단계는 환자의 식습관과 생활양식을 확인하고 체중의 증감이 필요한지 사정한다.
대부분의 제 2형 당뇨병 환자는 체중을 감소시켜야 한다. 체중을 감소시키는 방법으로 열량 제한, 규칙적인 운동, 행동 수정, 동료⦁전문가의 지지요법 등이 있다. 중간 정도의 열량을 감소시키기 위해서는 평소보다 1일 250-500kcal를 감량하는 것이다. 초기에 지방을 제한하면 효과적이다. 규칙적인 운동(3-5회/주)은 체중을 감소시키고 적정수준의 체중을 유지하게 한다. 식사는 거르지 않고 규칙적으로 해야 한다.
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