[성인간호학] 위장관계 질환 정리 - 구강암, GERD, 식도열공탈장, 식도암, 식도이완불능증, 위염, 소화성궤양, 위암, 상부위장관출혈, 과민성대장증후군, 충수염, 복막염, 치질, 염증성 장질환, 장폐색

소개

성인간호학 위장관계 질환을 정리한 자료입니다.

목차

1. 구강암(ORAL CANCER)
2. 위식도역류질환(GERD)
3. 식도열공탈장(HIATAL HERNIA)
4. 식도암(Esophageal Cancer)
5. 식도이완불능증(Esophageal Achalasia)
6. 위염(Gastritis)
7. 소화성 궤양(Peptic Ulcer)
8. 위암(Stomach Cancer)
9. 상부위장관출혈(UGI Bleeding)
10. 과민성대장증후군(Irritable Bowel Syndrome)
11. 충수염(Appendicitis)
12. 복막염(Peritonitis)
13. 치질(Hemorrhoids)
14. 염증성장질환(Inflammatory Bowel Disease, IBD)
15. 장폐색(Intestinal Obstruction)

본문내용

* 구강암(ORAL CANCER)

§ 정의 : 입술이나,구강의주변조직
(혀,입술,볼점막,경구개,연구개,인두벽,편도등)에
발생하는 악성종양
§ 구강악성종양의90%가편평상피세포암(squamouscell
carcinoma) § 발생빈도
남성〉여성2배,35세이상호발,평균발병65세
남성5위,여성7위로빈발

§ 과도한음주: 환자의75~80%
§ 방사선이나장기간자외선노출: 특히입술암의요인
§ 인간유두종바이러스(Human Papilloma Virus,
HPV) : 구강암의25%
§ 구강위생불량
§ 만성적자극: 고르지못한치아, 잘맞지않는틀니, 고정이불량한
§ 보철, 화학적, 기계적자극등
§ 면역력저하
§ 전암성종양‚백반, 적색반: 악성세포로변화
§ 매독

편평상피세포암은 점막의 편평세포에서 작고
편평하게 시작, 서서히 성장하여, 아랫입술과 혀에서
발생. § 초기암 : 염증부위에 불규칙하고 경계가 불분명한
형태로 발생
통증없음
진전된암 : 깊은궤양의 형태로 발병, 뼈를 포함한
기저조직에 침범
§ 가까운 림프절로 직접 침윤하여 볼의 지방조직과
하악골까지 전이
§ 혀는혈관과 림프관이 풍부하여 주변으로 빠르게
전이
치사률높음

지속되는입안궤양:백색이나붉은색병변
§ 입안이나혀의통증,인후통,목소리변화
§ 무증상의경부덩어리,림프절비대:구강암환자의30%
§ 입술암:보통입술위에무통성궤양
§ 설암:혀말단중간부위호발,혀움직임제한
혀통증(뜨겁고자극성있는음식시증가),딱딱한궤양
§ 설암후기:통증,연하곤란, 타액증가,불분명한발음,치통

신체검진:시진,촉진
§ Toluidinebluetest
§ Biopsy:세포학적검사
§ 초음파,CT,MRI:하악골의침범여부확인

수술
- 초기암의가장효과적인치료법
- 부분하악골절제술(partialmandibulectomy),
혀절제술(glossectomy)등암부위절제
- 근치경부절제술(radicalneckdissection)
:1차암부위,국소림프절등림프경로모두제거
§ 비수술적요법:방사선요법/항암화학요법
§ 경피적내시경적위루술, 비위관, 비장관을 통한
영양공급 필요.

참고자료

· 없음