위식도역류질환(GERD) 케이스스터디

소개글

위식도역류질환은 흔히 발생하는 질환임에도 불구하고 자료가 많이 없었습니다.
여기저기 찾아보고 참고하여 작성한 케이스입니다.
표로 보기쉽게 정리하였으며 약물은 사진과 함께 첨부하여 시각적효과를 높였습니다.

간호진단은 우선순위에 따라 3가지 세웠으며
그 중 우선순위 높은 2가지를 간호과정 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태 생리 (Patophysiology)
2. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
3. 진단검사 (Diagnostic Test)
4. 치료 (Treatment)
5. 간호 (Nursing Care)

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
위식도역류질환은 위 내용물이 식도로 거꾸로 유입되는 것으로 식도역류로 인해 나타나는 증상을 말한다. 역류로 인해 식도 점막이 위 내용물에 노출되고 식도 점막이 점차로 벗겨져 가슴 안쪽으로 타는 듯한 통증이나 쓰림을 일으킨다.
이러한 질환이 우리나라 성인의 10명 중 1명이 앓고 있을 정도로 흔하다. 서구에서는 인구의 10~30% 정도가 앓고 있으며 우리나라에서도 서구화된 식생활, 과식, 음주, 불규칙한 생활습관 등으로 인해 매년 증가하는 추세이다.
내가 실습을 하며 위식도역류질환의 환자를 직접 x-ray실에 모셔다 드리며 비교적 낮은 연령대인데 어떤 질환으로 입원을 하여 이런 검사를 하는지 하는 궁금함이 이 대상자를 정하게 된 계기였고, 대상자의 질환이 내가 1학기때 배운 내용이기도 하고 한번 되짚어 보고 심화된 간호를 생각해볼 수 있는 계기가 될 것 같아 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태 생리 (Patophysiology)
1) 역류관련 기전
(1) 하부식도조임근 압력의 감소
(2) 식도열공 탈장
(3) 위 내용물 배출의 지연

2) 역류물 청소 기능
(1) 식도 운동의 감소
(2) 식도 점액 분비의 감소
(3) 침(pH6.4~7.8, 알카리) 분비의 감소로 인한 식도(산)의 중화
(4) 식도열공 탈장으로 인한 식도 청소 기능이 지연 → 위 내용물로부터의 반복적인 역류가 원인임

3) 역류물의 내용
(1) 위산
(2) 위액과 십이지장액 → 식도점막의 손상

4) 역류물의 손상 기전
(1) 식도점막 저항성의 손상

5) 기타 인자들
(1) 호르몬 : 임신, 피임약은 역류를 증가시킴
(2) 약제 : 테오필린, 항콜린제, 도파민, 디아제팜, 모르핀, 칼슘경로 차단제, 질산염제제, 니코틴 등은 하부식도조임근의 기저압을 저하시킴
(3) 음식 : 기름진 음식, 초콜릿, 알코올, 박하, 오렌지주스 등도 하부식도조임근 기능을 약화시킴
(4) 비만 : 복부 비만의 경우 복부 장기를 압박하여 복압을 상승시켜 위식도역류를 일으킴

참고 자료

61w 차트, EMR
조경숙 외 (2016), 성인간호학 상권, 현문사 (362-367p)
[MEDRIC] 녹십자의보, 2010, 위식도역류질환의 병태생리, 박영태
약학정보원
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