- 정의
산모의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술이다.
정상분만이 산모와 태아에게 위험성이 있을 때 빠르고 안전하게 분만시키려고 제왕 절개 수술을 하는 빈도가 높아지고 있다.
대한민국에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다. 그 외 전자 태야 감시장치의 사용이 보편화되어 태아 곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지고 있는데 이는 세계적으로도 증가 추세를 이루고 있다.
- 적응증
-선행 제왕절개술, 자궁근종 제거술 등 자궁 수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
-난산으로 인한 분만 진행 부전
-태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위), 다태아 태아 곤란증
-전치태반 (태반이 자궁 출구의 전부 또는 일부분을 막아 태아가 나오지 못하게 되는 태반의 위치 이상)
-태아의 안녕이 위협받는 경우
-제대 탈출
-후천성면역결핍증 산모
-활동성 생식기 헤르페스 감염 산모
-산도의 기계적 폐쇄
-복식 자궁 경부 봉축술
-자궁경부 근종 등 골반 내 종양
-아두 골반 불균형 CPD
-자궁 수축 부전
* 수술 후 관리
-금식: 개복수술을 하면 장의 운동이 줄어들어 음식을 잘 내려 보내지 못하므로 gas out을 확인하고 음식을 먹도록 한다. 산부인과 수술은 대부분 수술 후 2~3일이 지나면 방귀가 나오게 된다.
-음식 섭취: 토마토, 황도, 수박, 참외 등 부드러운 과일이나 자극성 없는 음식을 먹도록 하고 주스 또는 커피나 차 같은 자극성 음식은 위장을 자극하고 장에서 가스를 많이 발생시키며 소화 장애를 일으킬 수 있으므로 gas out 후에도 삼가도록 한다.
-운동: 수술 직후 처음부터 일어나는 것은 어려우므로 몸을 좌우로 움직이고 팔다리 운동부터 시작한다. 조기이상을 통해 호흡기 합병증(폐렴, 무기폐 등)과 순환기 합병증(혈전성 정맥염)을..
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