아동간호학실습 소아중환자실 장중첩증 케이스스터디

소개글

소아중환자실 장중첩증 케이스 스터디입니다.
중환 환아가 없어서 어쩔 수 없이 장중첩증으로 케이스 스터디를 했는데
A 받았습니다. 3개의 간호진단과 1개의 간호과정 ,daily work sheet도 포함되어있습니다
도움 되길 바랍니다 ~!!
브리핑노트도 있습니다.

목차

1.Briefing Note
2. 진단적 검사 & 활력징후 & I/O
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily work sheet
8.실습소감
9.참고문헌

본문내용

상기 환아는 2세여아로 R/0 bacterial enteritis , intussusception으로 첫 대면 시 fever로 인해 홍조를 띄며 입술이 말라있는 모습을 쉽게 확인할 수 있는 상태였으며 vomiting #3 있었으며 decreased activity로 누워있는 모습을 볼 수 있엇습니다. 병동 내에서 v/s을 재거나 의료진들이 가까이 가기만해도 자지러지게 울며 엄마 품을 파고들며 무섭다고 하는 모습을 보였습니다.
환아는 특별한 과거력이나 가족력은 없었으며 발달단계에 따른 신체계측 ( 키87cm , 몸무게 9.6kg ,두위 46cm )상에도 문제없었습니다. 입원 시 v/s은 BP 120/80 BT 39.0 HR 128 RR 26 check 되었습니다. 환아는 내원 1일 전부터 BT 39.0, 쳐지는 양상보였다고 하며 LMC에서 IV hydration 하였으나 증상 호전되지 않았다고 합니다. 입원 당시 hyponatremia로 Na 120로 낮으며 쳐지는 양상보이며 vomiting #3있어 5% DW에 NaCl과 KCl mix하여 30cc/hr로 IV hydration 하였고 PCR검사 상에서 Rhinovirus(+) , C-difficile균 (+)으로 나오며 abnormal lab 수치보이며 ( WBD 41.33 , CRP 5.46 ESR 51)로 hanomycin 과 cefotaxime투여 시작하였고 입원 시 38.9도였던 체온이 해열제 mexibupen syrup 투여 후 37.4로 열이 내려가고 있는 상태였으나 추가적으로 tepid massage교육하였습니다. 내원 후 stool pass에서 #2 bloody한 양상의 젤리같은 stool 보았습니다.

참고 자료

권인수 외 ,『아동간호 핵심술기』, 수문사
김미예 외 ,,『아동간호학개론』, 수문사
김강미자 외,『개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 』, 현문사
양선희 외 공저 「기본간호학Ⅰ」 현문사
양선희 외 공저 「기본간호학Ⅱ」 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
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