임상 외 검진센터 및 검진 결과상담간호사가 반드시 알아야 할 7대암에 대한 검사 내용. 정규 성인간호학 책에는 나오지 않는 내용 총 요약

목차

I. 위암
1. 헬리코박터 균 감염 시 무조건적인 제균 치료가 필요한가요?
2. 위암의 전구병변은 암 발생률이 얼마나 되나요?
3. 위암 검진 주기는 국가에서 말하는 “2년” 이 정말 적당한 걸까요?
4. 수유 중입니다. 수면위내시경 시 사용하는 약물이 모유에 영향을 미치나요?

II. 대장암
1. 대장암 발생 고위험군의 대장내시경 검진 주기는 어찌 될까요?

III. 폐암
1. 현재 폐암검진으로서 최선의 검사인 저선량 CT, 과연 이 검사의 장단점은 무엇일까요?
2. 저선량 CT를 이용한 폐암 검진의 대상자는 누구인가요?

IV. 간암
1. 종양표지자 AFP 는 정말 유의한 검사인가요?
2. 간암 조기 진단 대상자는 누구인가요?
3. B형간염 백신 무반응자에 대한 접종 기준은 어찌되나요?

V. 유방암
1. 유방암은 유전성이란 말이 있는데, ‘유전성’은 얼마나 위험요인가요?
2. 유방촬영술(Mammography)로 인한 방사선 노출이 걱정돼요!
3. 수유 중에도 유방촬영술이 가능한가요?
4. 유방초음파, 유방촬영술 둘 중 어느 검사가 더 정밀검사인가요?
5. 왜 젊은 여성은 유방촬영술을 권하지 않나요?
6. 유방MRI도 정기적으로 받아보는게 좋지 않을까요?
7. 호르몬대체요법은 유방암 발생률을 높이는 것이 사실인가요?

VI. 자궁경부암
1. 건강검진 목적의 자궁세포진 검사는 몇 년 주기로 시행해야 하는 것이 적합할까요? HPV와 자궁세포진 병행 검사의 주기는 어찌될까요?
2. 현재 세포진검사만 선별검사인데 HPV검사도 검진 항목에 필수로 넣어야 되는 건 아닐까요?
3. 저는 아직 청소년이지만, 성경험이 있습니다. 자궁경부암 검사를 검진으로 받아봐야 될까요?
4. 그렇다면 HPV검사 또는 세포진 검사상 이상 소견이 있을 경우 권고사항은 어찌 되나요?
5. 자궁경부암 예방주사를 3차까지 모두 완료 하였습니다. 그런데도 계속 자궁경부암 검사를 받아야하나요?

VII. 갑상선암
1. 갑상선 결절은 몇 cm 기준으로 FNA 검사를 시행하나요?
2. FNA검사의 한계점은 무엇이 있을까요?

VIII. 기타 (영상, 혈액, 등)
1. 각 종 영상의학 검사의 피폭량을 비교하여 알고 싶습니다
2. 한 번에 고선량의 방사선을 받는 것과 같은 동일한 선량을 나눠서 방사선을 받는 것에 차이가 있나요?
3. 조영제를 사용한 CT는 어떤 원리로 일반 CT보다 감별진단이 잘 되는 건가요?
4. 종양표지자 검사는 암 확진 검사도 아니고, 다른 질환이 있을 시에도 상승하는데, 그럼 도대체’ 제 역할’을 하지 않는 이 검사는 왜 하는 걸까요?
5. 신장낭종은 몇 cm일 때 CT검사를 해봐야할까요?
6. 담낭용종은 몇cm 기준으로 정밀검사/수술적치료가 요구되나요?

본문내용

Q. 헬리코박터균 감염 시 무조건적인 제균 치료가 필요한가요?
 1994년 세계보건기구 산하 국제암연구기관에서 역학적 근거를 토대로 헬리코박터균을 명백한 위암의 원인으로 인정하여 제 1군 발암물질로 발표함. 관찰 연구에 따르면 헬리코박터균 감염에 의한 위암 발생 위험도는 2~3배 증가하여 특히 장형(intestinal type)위암의 발생과 밀접한 관계가 있었다. 하지만, 헬리코박터균을 치료함으로써 위암을 예방할 수 있는지는 아직 불분명하다. 따라서 대한상부위장관 및 헬리코박터학회 및 대한소화기학회 제균 치료 가이드라인에서 위암 발생의 고위험군인 경우 제균 치료를 추천하고 있으며, 다음과 같다: (출처: “한국인의 건강검진-저자 조상헌 서울대병원 강남센터” 국립암센터)

<중 략>

Q. 종양표지자 AFP 는 정말 유의한 검사인가요?
 간암의 유병률이 높은 지역에서는 AFP가 간암의 선별 검사로 이용될 수도 있고, AFP와 초음파를 함께 이용할 경우 B형 또는 C형 간염 환자에서 간암의 진단 민감도가 75~100%에 가깝게 증가한다는 연구결과도 있다. 임신중인 산모와 양성간질환에서도 AFP증가가 관찰될 수 있으나 간질환의 경우 95%에서 AFP치는 20ng/mL이하이고, 100ng/mLq보다 높은 수치가 관찰되는 경우 암을 의심해야 한다. AFP의 기준 수칙값은 통상 20ng/mL로 간경변증 환자들에서 혈청 AFP수치가 2ng/mL이상일 때 간암에 대한 양성 예측도가 높았다.
그러나 소간세포암종의 약 40%와 전체 간세포암종의 약 25%에서 AFP수치가 20ng/mL 이하이며, 간세포암종 이외에 간염의 악화 또는 간세포의 활발한 재생 시기, 간경변증, 난소나 고환의 배아세포종, 간전이암 등 다른 경우에도 AFP 수치 상승이 나타나므로 단독검사로는 간암의 조기발견을 위한 효용성이 낮아서 고위험군 (B형간염자, C형간염자, 간경변증, B형간염 바이러스 항원 양성, C형간염 바이러스 항체 양성, 등)에서만 선택적으로..

<중 략>

참고 자료

없음