성인간호 non-STEMI casestudy

소개글

대상자는 Non-STEMI 로 stuporous상태이다.
간호사정을 통해
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 복합적 요인(부착기구, 노화, 질병)과 관련된 감염위험성
#3. 부동과 관련된 피부통합성장애
의 간호진단을 내렸다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병인론
2. 임상증상
3. 진단 및 검사
4. 치료 및 간호
5.경과/합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체검진
(3) 진단을 위한 검사
(4) 치료 및 경과
(5) 투약
2. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Non-ST elevation myocardial infarction(비 ST절 상승 심근경색)

1. 병인론
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같다.
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 운동부족 등

심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

2. 임상증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다.

참고 자료

김금순, 김영숙 외 (2012). 성인간호학 2. 현문사.
김금자, 차영남, 장효순, 한혜실 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2판, 현문사
손정태 장은희 외(2013). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)