THA(인공고관절치환술) case study/수술실 실습/자세한 문헌고찰/A+자료/수술실 간호진단

소개

Hip AVN으로 진단되어 THA 수술을 받은 케이스입니다

목차

1. 기본 환자 정보

2. 수술 전 환자 간호
1) 수술실 도착 시간
2) 환자 준비
3) 기계준비
4) 수술부위 소독
5) 마취
6) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식

3. 수술 과정(procedure)
1) 주로 사용하는 기계
2) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
3) 절제 부위
4) 출혈을 방지하기 위한 절차
5) 피부를 닫기 전의 절차
6) 드레싱
7) 마취에서의 회복할 때 간호
8) 회복실로 환자 옮기기
9) 수술전, 중 투약 또는 검사
10) 수술과정
11) 수술환자의 간호과정

4. 회복실 환자 간호

5. 문헌고찰
1) 진단명
2) 질병 발생 원인
3) 수술명
4) 수술의 정의
5) 수술의 종류 및 방법
6) 해당 수술 시 발생하는 합병증
7) 합병증 예방을 위한 간호방법
8) 마취의 종류
9) Time Out 실시하는 방법

6. 소감문

본문내용

수술 전 진단명: Rt hip AVN
수술 후 진단명: Rt hip AVN
수술명: THA (Total Hip Arthroplasty)

수술 전 환자 간호
1) 수술실 도착 시간: AM 09:35
2) 환자 준비
-수술 침대 체위: Rt. Lateral decubitus position
-수술간호: 정서지지, 체온보호, 감염통제, 욕창예방, 실내온도(24℃)
-서류: 수술동의서, 마취동의서, 수혈동의서
-피부상태 확인: 수술 전·후 손상 무(無)
-Foley catheter 삽입
-전기지혈패드(Bovie plate): left thigh
-기타: Cetrazol 2g + P/S 20ml mixed, Tranexamic acid 500mg (2@) used

3. 수술 과정(procedure)
1) 주로 사용하는 기계
-suction기
-Bovie기계
-C arm
-THA set
-Burr, Saw
-Bencox Cup
-Bencox Delta Liner
-Bencox ID Stem
-Bencox Delta Head

2) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
Vicryl Plus #1 2개
Vicryl Plus, Coated 1/0 2개

3) 절제 부위
-Rt leg greater trochanter의 lateral aspect 7cm incision
(오른쪽 대전자 환부바깥쪽에 이르는 7cm정도 절개)
-Buttock에서 femoral 의 greater trochanter위치를 palpation한 후 greater trochanter tip 후방에서 gluteus maximus fiber방향을 따라 5cm의 skin incision
(볼기에서 대전자위치를 촉지한 후 대퇴 대전자 후방에서 대둔근 방향을 따라 5cm 절개)

4) 출혈을 방지하기 위한 절차
-Drape시 압박스타킹을 신기고 발끝부터 무릎까지 붕대로 더 압박을 가한다. 후에 환부부분 압박스타킹만 잘라낸다.(무릎 수술은 발끝부터 대퇴부까지 압박스타킹과 붕대로 혈액을 위로 끌어올리고 허벅지에서 전자 토니켓으로 혈액의 흐름을 막는다.)
-> 하지혈전 예방
-마취과에서 혈압관리 -> 혈압이 높아지면 출혈 경향이 높음

참고자료

· http://www.gobizkorea.com/att/cat/oxyvac/tp_html/img/oxyvac_cat_6_small_img_2.jpg
· Bovie
· http://www.medsupplier.com/product-images/Electrosurgery/Aaron-Medical/Aaron-Bovie-1250-Desiccator.jpg
· http://www.amyzhong.com/wp-content/uploads/2015/12/Zhong_Bovie.jpg
· BIS sensor
· http://www.frca.co.uk/images/SRS%20Black.jpg
· http://www.bleckdesigngroup.com/sites/default/files/covidien4.jpg
· 흡입 마취기
· http://cfile10.uf.tistory.com/image/031E3543509CD1C1343AAD
· infusion pump
· http://www.portable-ultrasound-scanner.com/photo/pl3413424-colorful_lcd_display_medical_infusion_pump_rs232_interface_syringe_pump.jpg
· C arm
· http://www3.gehealthcare.com/~/media/images/product/product-categories/goldseal-refurbished/goldseal-surgery/oec-9800-refurbished-c-arm.jpg?w=646
· 무영등
· http://www.dentalarirang.com/news/photo/201408/7740_9419_5711.jpg
· Vicryl Plus
· https://www.zogomedical.com/application/views/module/product_image/vcp977h-suture-1-vicryl-plus-36-undyed-braided-ctx.jpg
· Dermabond http://www.frugal-dude.com/ebayPhotos/20150123-1.jpg
· AVN http://cfile7.uf.tistory.com/image/277E474550E3DA8D271784
· THA http://file.ish.or.kr/editor/20140214/20140214_52fda010da5c0.png
· http://www.junganghospital.co.kr/common/images/sub05_07_02_img01.jpg