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[만성 및 재활간호] 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험 간호과정, 간호진단

한글
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최초 등록일
2019.03.17
최종 저작일
2018.10
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소개글

부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험 으로 세웠던 간호과정입니다
잘 사용해주시길 바랍니다.
감사합니다.

목차

없음

본문내용

사정자료
<S. Data>
“움직이지 못하게 갑갑해 죽겠어요 찝찝한 것 같기도 하고”
<O. Data>
-10.6 1. (right) ORIF c plate. ORIF c k-wire, EF/ 2. (left) ORIF c plate op 시행함
-Fx. Acetabulum pelvis Lt. c Fx. prox phalanx 1st finger Rt. c Fx. dist Radius Rt. 진단 하에 ABR하심.
-기저귀 착용 중
-78세로 고령
-에어 매트리스 적용
-foley cath. keep
-24시간 간병인 keep하고 있음
-기저귀 바꿀 때만 체위변경 함.
-대상자의 영양상태 : 보통식의 1/2정도 섭취하심
-lap 결과: Albumin : 2.9▼ (3.5-5.0) protein total : 5.3▼ (6.3-8.3)
-ADL 점수 : 4점(100점만점)-전적 의존상태

참고 자료

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