우울증 우울장애 depression 간호과정 / 만성적 자존감저하, 자살위험성 간호과정

소개글

정신건강간호학 우울장애 교수님이 읽어보시곤 극찬하신 케이스입니다.

안에 기재되어있는 간호진단은 만성적 자존감 저하, 자살위험성, 불면증 총 3개로
그 중 자존감저하와 자살위험성 간호과정이 실려있습니다.

정신간호이기 때문에 관련요인이 굉장히 구체적이구요, 간호과정한 두 개의 진단에 대해서는 이 자료 하나로 커버할 수 있다고 자부합니다. 여러개의 책에서 열심히 관련요인과 수행찾아서 작성했습니다. 비록 6장이지만 돈아깝지 않게 해드릴게요.

목차

1. 대상자 문제목록 (우선순위 결정)
2. 간호과정 적용

본문내용

주, 객관적 자료
(objective data, subjective data, sign, symptom)
S
① (키를 비교하려고 거울 보려는 상황) “쌤이랑 거울 같이 안 볼 거 에요. 나 못 생겼어.”
② (현재몸무게 51kg) “나 10kg 뺄 거야. 완전 빼빼 마르고 싶어 지금 너무 뚱뚱해”
③ (잘하는 것에 대한 질문에) “나 할 줄 아는 거 없어요.”
④ “난 공부도 못해.”
⑤ “내가 그림에 소질 있다는 소리는 많이 들어봤는데 솔직히 못 믿겠어.”

O
① 거울을 보며 외모에 대해 비난하는 모습 관찰됨.
② 같은 병동 환자가 예쁘다고 칭찬할 때 받아들이지 못하고 부정하는 모습 보임.
③ 지속적으로 거울을 보며 자신이 이상하냐며 묻는 모습 보임.
④ 학생간호사들이 하는 그림에 대한 칭찬에 부정하는 모습 보임.
⑤ 잘 하는 일에 대해 말하지 못하는 모습이 관찰됨.

간호진단
(nursing Dx. due to/related to)
자신의 외모에 대한 비판과 무능력하다는 인식과 관련된 만성적 자존감 저하

간호목표
(goals-objectives, expected outcoms)
[장기목표]
대상자는 2주 이내에 자신이 가치 있는 사람이라고 말로 표현할 것이다.
[단기목표]
대상자는 7일 내에 자신이 잘 할 수 있는 일을 3가지 이상 이야기 할 것이다.
대상자는 7일 내에 자신의 신체에서 예쁘다고 생각하는 부분을 2군데 이상 이야기 할 것이다.

간호계획 (nursing plan)
1. 신뢰관계를 형성한다.

간호수행 (nursing implement)
1-1. 대상자와 매일 30분 이상 함께 시간을 보냈다.
1-2. 대상자가 말할 때 눈을 마주치며 경청하는 모습을 보였다.
1-3. 대상자에게 학생간호사의 일정에 대해 이야기해준다.
내가 갑자기 사라졌을 때 찾지 않도록 특정 시간대에 보이지 않을 수 있다는 것을 미리 알려주었다. 만약 의도치 않게 대상자를 기다리게 했다면 사라졌던 이유에 대해 설명해준다.
1-4. 대상자와의 개인적인 약속을 반드시 지켰다.

참고 자료

정신건강간호학 제 5판 이경순 외 [현문사]
간호진단 중재 및 결과가이드 Meg Gulanick 외 [현문사]