아동간호학 기관지염 Acute bronchiolitis 간호진단 비효율적 호흡양상 불안

목차

1. 사례선정 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

3. 간호사정

4. 성장 발달력

5. 검사보고서
5-1 특수검사
5-2 진단검사(Lab)

6. 약물보고서

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

3. 간호사정
성명 : 안○○ 성별 : 남 연령 : 7Y5M
진단명 : Acute bronchiolitis due to mycroplasma pneumonia
돌보는 사람 : 엄마 환아와의 관계 : 모
입원일 : 2018. 09. 26. 퇴원일 : 2018. 10. 06(예정) 조사일 : 2018. 10. 04.
① 인구학적 정보 (3대 가계도)

- 친 할아버지 대장암으로 사망
- 엄마 쪽 호흡기계 유전적으로 약함

② 건강력
- 주 호소/주요 관심사 : 미열, 기침, 어지러움
- 현 병력 : Acute bronchiolitis due to mycoplasma pneumonia

4. 성장 발달력

<6~8세>
▪ 평가일 : 2018. 10. 04.
▪ 이름 : 안○○ 성별 : 남
▪ 출생일 : 2009년 04월 06일 (만삭분만)
▪ 출생 시 체중 : 3.15kg 키 : cm ( %) 두위 : cm ( %)
▪ 현재 체중 : 24kg (50%) 키 : 124 cm (50%)
▪ 가족력 : 친할아버지 대장암으로 사망, 엄마 쪽 호흡기가 유전적으로 안좋음
▪ 활력징후 : 체온 36.6 ℃ 호흡수 48회/분 심박동수 126회/분
▪ 지난 기간 혹은 현재 의료적 문제 (수술, 입원, 투약)가 있었습니까?
: 신생아 때 황달로 입원 / 돌 때 신종플루로 입원

▪ 영양 : 아이가 하루에 먹는 양은 어떻습니까?
보통이다.

<중 략>

▪ 먹는 것과 관련해서 궁금하거나 걱정되는 사항은? 없습니다.
▪ 배설 : 배변이 규칙적입니까? 네
배변과 관련된 문제가 있습니까? 1일에 2~3회 설사 합니다.(항생제의 과다한 투여로 인한 장내 유익균 까지 제거하여 설사가 유발된다.)

참고자료

· 박은숙 외 5명(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학, 현문사
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사