성인간호학 실습 MICU(내과계중환자실)-간호과정 사례보고서-현미경적 다발혈관염, Microscopic polyangiitis(MPA) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

소개글

성인간호학 실습 MICU(내과계중환자실)-간호과정 사례보고서-현미경적 다발혈관염, Microscopic polyangiitis(MPA) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)


간호과정-간호진단 목록
1. 과다한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결
2. 기관절개술 부위의 비위생적 관리와 관련된 감염위험성
3. 신장 기능 저하와 관련된 배뇨 장애

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
2) 간호과정

2. 건강 사정 도구(NANDA)

3. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

1) 질병 기술
현미경적 다발혈관염, Microscopic polyangiitis(MPA)

1. 정의
현미경적 다발혈관염(Microscopic polyangiitis, MPA)은 현재 신장을 포함한 소혈관을 침범하는 괴사성 혈관염으로 정의되며, 항호중구 세포질 항체 양성이나 면역복합체가 없는 것이 특징적인 질환이다.
Microscopic polyarteritis(현미경적 다발동맥염) 용어는 결절성 다발성 동맥염 환자에서 사구체 신염의 존재를 인식하여, 1948년에 Davson에 의해 문헌에 소개되었다. 1992년에 괴사성 혈관염(Systemic Vasculitis)에 대한 명명에 대해 Chapel Hill Consensus Conference에서는 작은 혈관들(모세혈관, 소정맥, 소동맥)에 영향을 끼치는 면역복합체가 거의 없거나 전혀 없는 괴사성 혈관염(Necrotizing vasculitis)을 의미하는 microscopic polyangiitis(현미경적 다발혈관염)이라는 용어를 채택했다. 사구체 신염은 현미경적 다발혈관염에서 매우 흔하게 발생하고 폐모세혈관염이 종종 발생한다. 현미경적 다발혈관염에서 육아종성염증이 없다는 것은 육아종증이 있는 다발혈관염(Wegener 's)과 구별되는 것으로 알려져 있다.

< 중 략 >

2) 간호과정 적용
#1 과다한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결

Assessment
Subjective Data
- 대상자의 의식저하로 인해 사정할 수 없음

Objective Data
- 진단명 : pneumonia (10/16)
- 진단명 : Microscopic Polyangiitis (10/20)
- 객담 양상 사정 (12/18)
▸ 양 : 500ml
▸ 색 : yellowish
▸ 농도 : 진함
- Chest AP 결과 (12/5)
: Aggravated pneumonia in both lungs
- 호흡음 청진 시 grunting sound이 들림. (12/19, 12/20)

참고 자료

임상 내과학 II, 서울대학교 의과대학 내과학교실, 고려의학
Pathologic Basis of Disease 5th edition Cotran, Kumar, Robbins
Harrison's principles of internal medicine 19th edition, McGraw-Hill Education
KIMS 의약정보센터
성인간호학1, 수문사, 김금순 외 저, 2016년