경막하출혈(SDH-subdural hemorrhage) 케이스스터디, 간호진단10개+과정2개

소개

결막하출혈과 관련된 케이스 스터디 입니다.
10개의 간호진단과 2개의 간호진단,계획,수행,평가로 구성되어있습니다.
1.객담 과다분비와 관련된 기도개방 유지불능
2.어지럼증 및 통증과 관련된 신체손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 질병에 대한 문헌고찰
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
1) 개인력
2) 건강력사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록 10개
3. 간호과정2개
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가

참고문헌

본문내용

연구의 목적 및 필요성
경막하혈종은 외상성뇌손상의 한 종류로 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며 운동, 낙상, 폭행, 작업장에서의 사고, 총상 등이 있다. 대부분의 사고가 음주나 약물, 안전벨트 미착용에 관련되어 있고 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 외상성뇌손상은 세계적으로 많이 발생하는 건강문제이며 진단받은 사람중 약 75%는 아래 사례연구 대상자(SDH)와 같은 경증 외상성뇌손상이다. 경증 외상성뇌손상은 증상과 징후들을 조기에 발견하여 적절하게 관리하는 것이 매우 중요하며 선별 검사, 인지기능 사정, 정확하고 철저한 면담과 과거력 조사를 통해 진단할 수 있다. 대상자는 두통, 어지러운, 미세한 인지손상 등 광범위한 증상을 보일 수 있고 여기에는 집중곤란, 기억손상, 주의력 부족 등도 포함된다.
간호사는 대상자의 증상과 징후를 발견할 수 있는 최적의 위치에 있으므로 질병에 대한 이론적 지식을 충분히 인지하고 대상자와 가족에 대한 교육과 조력에 덧붙여 환자가 적절한 치료를 받을 수 있도록 도와야 한다. 따라서 이번학기 성인간호실습지인 근로복지공단 대전산재병원 NS에서 SDH(Subdural hematoma) 진단을 받은 대상자를 사례로 문헌고찰과 간호과정을 시행하고자 한다.

질병에 대한 문헌고찰
1)병리
뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것으로 출혈성뇌졸중이라고도 하고 전체 뇌졸중의 15%를 차지하며 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분한다. 자발성 출혈은 질병에 의해 발생한 뇌출혈이고 외상에 의한 출혈은 두부 외상과 연관이 있는 출혈을 말하며 출혈이 발생한 위치에 따라 경막외 혈종, 경막하 혈종, 지주막하 혈종 등으로 발생할 수 있다.
우리의 뇌를 보호하고있는 뇌막는 크케 연막, 지주막, 경막으로 나뉘어 있으며 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.

참고자료

· 원종순/김남초/전시자 외. 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 왕명자/박미영/김영경 외. 건강사정, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 조경숙/김희경/박순옥 외. 성인간호학, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/