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OS case study-DA(퇴행성 관절염) TKRA

*다*
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최초 등록일
2019.03.04
최종 저작일
2018.04
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목차

1. 인구 사회학적 사항에 대한 사정 및 결과 종합
2. 병력에 대한 사정 및 결과 종합
3. 생활 습관에 대한 사정 및 결과 종합
4. 진단적 검사
5. 신체검진
6. 약물
7. 사정 도구
8. DA(퇴행성 관절염)과 TKRA
9. 환자의 현 상태
10. 간호과정

본문내용

진단적 검사
1) 진단검사
① Knee varus, valus(both)
->osteoarthritis, both knees(양쪽 무릎에 퇴행성 관절염)
② BMD(Bone mineral densitometry)(L-spine+Femur)
The lowest T-score of left femur is -1.2 at neck
: osteopenia(골연화증)
③ Knee AP
-> osteoarthritis, both knees(양쪽 무릎에 퇴행성 관절염)

2) 혈액검사
-> WBC수치가 정상치보다 높은 상태이다. 10/5일에 가장 높았다가 10/6일에는 다시 감소하는 추세이다. 이를 통해 감염에 노출되었다가 다시 회복추세가 된 것 으로 보인다.

②Glucose
10/5일 : 212→288→215→178→234→
10/6일 : 123→232
-> 전체적으로 혈당이 정상 수치보다 높은 상태이다.

5. 신체검진
(1) Both toe's SMC(sensory, motor, circulation) - intact
(2) Both ankle & great toe's dorsiflexion intact

7. 사정 도구
1) Braden scale을 이용하여 욕창위험도를 사정했을 때 16점이 나옴.
2) 수면의 질 평가도구(권경희)를 이용하여 사정했을 때 53점으로 수면의 질이 좋지 않음.

8. DA(퇴행성 관절염)과 TKRA
-Degenerative arthritis(퇴행성 관절염)
관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절의 손상이 생겨 염증과 통증이 생기는 질환이다. 1차성과 2차성으로 나뉘는데, 1차성은 특별한 원인이 밝혀져 있지 않고 나이, 성별, 비만 등이 영향을 준다고 알려져있다. 2차성은 외상, 질병 등이 원인이 된다. 운동 장애, 통증, 부종, 압통 등의 증상이 나타날 수 있다.

-TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty)
슬관절의 표면을 인공관절로 바꾸는 수술이다. 퇴행성 변화가 현저히 진행되고 통증의 정도가 심하거나 퇴행성 변화가 동반되어 있는 변형이 계속 될 경우.

참고 자료

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