[성인간호학A+,교수님피드백완료]Acute Respiratory Failure, 급성호흡곤란증후군 CASE STUDY

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료와 간호

II. 투여중인 약물

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
-안정시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다.
-PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다.

2. 병태생리
1)환기부전(과탄산혈증성 호흡부전): 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생하고 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스의 배출이 불충분하다. 즉 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다.
2)산화부전(저산소혈증성 호흡부전): 흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충한 상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.
3)환기부전과 산화부전의 혼합: 폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 너무 적은 양의 산소가 혈액에 도달하고 이산화탄소는 밖으로 배출되지 못하고 남아 있게 된다. 이 경우는 환기부전이나 산화부전이 단독으로 나타날 때 보다 심한 저산소증을 유발한다.

3. 원인
1)호흡 추진력을 저하시키는 요인: 약물에 의한 호흡 추진력 억제(수면제, 진정제, 마약, 정온제), 뇌질환(뇌졸중, 뇌종양, 뇌 외상), 폐쇄성 수면 중 무호흡 중후군, 비만 등.
2)흉벽과 신경근육계 장애 요인: 마취약, 경추 척수 외상, 신경근육계 장애(근이영양증, Guillain-Barre 증후군, 근위축성 측삭경화증, 소아마비, 소아마비후유증) 등.
3)폐 실질 조직 장애 요인: 익수, 폐렴, 폐간질 질환, 폐수종, 만성 폐쇄성 폐질환, 성인 호흡장애 증후군, 독성 화학물질이나 독가스 흡입, 흡연 등.
4)기타: 일산화탄소 흡입, 상기도폐쇄(이물질, 종양, 소하악증), 장 폐색으로 인한 복부팽만, 복수 등.

참고자료

· 성인간호학 상,하 / 현문사
· 기본간호학 / 손영희 외/ 현문사
· 간호진단과 중재 가이드/ 현문사
· NANDA 간호진단
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· Donna Ignatavicius,M.Linda workman 외(2013).성인간호학1.엘스비어코리아